ヒップ・ディスプラジア（股関節形成不全）とは

ヒップ・ディスプラジアは、股関節の寛骨臼と大腿骨の接合部に異常が生じる骨格疾患です。犬に多く見られますが、人間でも発症し、特に乳児や女性に多いことが知られています。成人のヒップ・ディスプラジア患者の約80％が女性で、1,000人に1人の割合で新生児に先天性の股関節形成不全が見られます。

概要

股関節が正常に機能するためには、大腿骨頭が寛骨臼にしっかりと嵌合し、体重や運動による負荷を分散できる必要があります。ヒップ・ディスプラジアでは、この嵌合が不十分で、大腿骨頭が寛骨臼内でゆるくなるため、歩行などの日常動作でも関節周囲の骨が摩耗しやすく、痛みや跛行、最終的には変形を引き起こすことがあります。

原因

主に遺伝的要因が関与し、家族歴がある場合に発症リスクが高まります。乳児の場合、股関節の軟骨が柔らかく柔軟であるため、関節がずれやすくなることも原因の一つです。

症状

症状は年齢や重症度によって異なりますが、乳児ではハイハイや歩行を始めた頃に股関節の硬直、痛み、クリック音、跛行などが見られます。成人では、股関節部の慢性的な痛みや違和感、歩行時の不安定感が主な訴えです。

診断

レントゲン撮影で関節の形態異常や損傷の有無を確認します。診察時には医師が脚をさまざまな角度に動かし、関節音や可動域の制限を評価することも行います。

治療

治療法は年齢と損傷の程度に応じて選択されます。成人の場合、症状が軽度なら大腿骨頭の整形術で関節を安定させることがありますが、重度の場合は人工股関節置換術が必要になることがあります。乳児に対しては、ハーネスや脚ブレースを用いて股関節を正しい位置に保持し、成長とともに安定させます。通常、ハーネスは最低6〜12週間はフルタイムで装着し、その後は安定が確認でき次第、徐々に装着時間を短縮します。