会陰ケアの手順とポイント
会陰部（外陰部と肛門の間の皮膚）の清潔を保つことは、寝たきりの方や介護が必要な方にとって重要です。皮膚の破損、かゆみ、臭い、灼熱感、感染症を防ぎ、尿路感染症のリスクも低減します。
必要なもの
- 診察用手袋
- 洗浄不要のペリウォッシュ
- 洗浄が必要なペリウォッシュ
- 事前に湿らせたペリ拭き取りシート
- 低刺激性の石鹸または皮膚バリアクリーム
- 滅菌された温かい水の入った洗面器
- 滅菌された洗浄用布
- 滅菌タオル
- 滅菌シート
- ベッドパン（トイレに行けない場合）
- 粉（必要に応じて）
手順
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準備：必要な用品を揃え、個人をトイレへ移すかベッドパンを使用します。温かい水は会陰部を刺激し、排尿欲求を引き起こすことがあります。
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手を洗い、乾かした後、診察用手袋を装着します。初めての方には手順を説明し、何を行うか必ず伝えます。
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プライバシーを確保するためにベッド周りにカーテンを引き、清掃しない部位はシートで覆います。
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水温を確認します。会陰部は温度に敏感なため、入浴時より少し低めの温度が適切です。
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対象者を仰向けまたは横向きに寝かせます。必要に応じてタオルやベッドパンにタオルを乗せて腰を少し持ち上げます。
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男性のペリケア
① ペニスの先端から始めます。包皮がある場合は軽く後ろに引き、ペニスを持ち上げて円を描くように優しく洗います。布は毎回新しいものを使用します。
② 陰嚢を円を描くように洗い、流水で洗い流し、軽く押さえて乾かします。足の間、肛門周囲も同様に円を描くように洗い、乾かします。
③ 会陰部全体を軽くたたくようにして乾かし、医師の指示があれば陰嚢の下に軽くパウダーを付けます。
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女性のペリケア
① 内ももから外側の会陰部へ、円を描くように優しく洗います。必ず前から後ろへ向かって洗い、尿道への細菌移動を防ぎます。布は毎回新しいものを使用し、異常な臭いや分泌物がないか確認します。
② 外陰部の皮膚ひだ、内側の小陰唇を前から後ろへ円を描くように洗い、すべてのひだを開いて洗浄します。肛門周囲も円を描くように洗います。
③ 最も内側から外側へ順に流水で洗い流し、軽くたたいて乾かします。医師の指示があれば軽くパウダーをかけます。
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仕上げ・清掃
① 使用した一次用品は廃棄し、再使用可能なものは安全な場所に置き、後で適切に洗浄できるようにします。
② 手袋を外し、廃棄した後、手を洗って乾かします。
③ 対象者の着替えを手伝い、快適な姿勢に整えます。
④ 再使用可能な器具は洗浄・滅菌し、異常があれば担当介護者に報告します。