脇の下の過剰な汗（多汗症）の悩み

汗腺は体の特定部位、特に脇の下に集中しています。熱や感情的なストレス、運動などが汗の分泌を促し、体温調節に重要な役割を果たします。しかし、過剰な汗は恥ずかしさや精神的な苦痛を引き起こすことがあります。脇の下、足、手に過度の汗が出る場合、一次性多汗症（原発性多汗症）という、汗腺が過活動になる状態が考えられます。

一次性多汗症の罹患率

一次性多汗症は全人口の約2〜3％が罹患していると報告されています（PubMed Health）。治療法は多数あるものの、実際に治療を受ける人は半数以下です。Mayo Clinicによると、患者の約50％が社交不安を抱えており、適切な治療が重要です。

一次性多汗症について

一次性多汗症の正確な原因は不明ですが、神経系の誤った反応が汗腺を過剰に刺激すると考えられています。運動や外部の熱刺激がなくても汗が出ることがあります。主に脇の下、手、足に限局している場合は一次性多汗症の可能性が高く、感染症や甲状腺機能亢進症などの基礎疾患が原因の二次性多汗症とは区別されます。疑いがある場合は医師の診断を受け、他の疾患を除外しましょう。

制汗剤

一次性多汗症の第一選択は、アルミニウム塩（塩化アルミニウムヘキサヒドレート）を含む制汗剤です。濃度10〜15％以上の製品が効果的とされ、より高濃度のものは処方箋が必要です。使用方法は夜間に塗布し、6〜8時間後に洗い流すのが推奨されています（Mayo Clinic）。

薬物療法

アセチルコリンの作用を阻害する薬剤は、汗腺の刺激を抑える効果があります。外用薬として患部に塗布したり、内服薬として使用する方法があります。ボトックス注射は、顔のシワ治療で知られていますが、脇の下の多汗にも有効で、約4〜6か月ごとに再注射が必要です。ストレスや不安で汗が増える場合は、β遮断薬やベンゾジアゼピン系の薬が補助的に使用されることがあります。

多汗症に対する手術・処置

イオン導入（イオントフォレシス）は、電流を利用して汗腺の活動を抑える治療法で、主に手足の多汗に効果があります。最も重症なケースでは、過剰な汗を引き起こす神経を破壊する手術（交感神経切除術）が行われますが、適応は手のひらの多汗に限られます。