顔の過剰発汗に対する非外科的治療法

顔の過剰発汗（顔部多汗症）は、顔に過度の汗が出る稀な疾患です。社会的な影響や隠しにくさから、患者にとって恥ずかしく不快です。外科的治療が主流ですが、非外科的な選択肢も存在します。

タイプ

• 原発性多汗症：感情的刺激が引き金になると考えられますが、具体的な原因は不明です。頭面部原発性多汗症は最も稀です。
• 続発性多汗症：内分泌障害、感染症、悪性腫瘍など、基礎疾患が原因で起こります。

診断と検査

皮膚科医はまず問診と家族歴、身体検査を行い、皮膚に汗の滴があるか確認します。確定診断には「小麦デンプン・ヨウ素テスト」などが用いられます。ヨウ素液を塗布し乾いたデンプンを散布すると、過剰な汗が青黒く変色します。フィルターペーパーで汗量を測定し、重症度を評価します。

外用治療

• 軽度～中等度の症例では、市販の制汗ローションやジェルを顔に塗布します。
• 重度の場合は処方制汗剤を使用します。乾いた肌に塗布し、6〜8時間後に洗い流しますが、皮膚の腫脹・紅斑・かゆみを伴うことがあります。

経口治療

• クロニジン：神経刺激を抑制し、汗の分泌を減少させます。
• 抗コリン薬：汗腺への神経インパルスを遮断します。
• 炭酸脱水酵素阻害薬：発汗を抑える効果があります。
• 抗うつ薬：発汗抑制に加え、精神的なストレスへの対処を支援します。

副作用として、視覚障害、口渇、排尿困難などが報告されています。