一過性虚血発作（TIA）の治療と予防

概要

一過性虚血発作（TIA）は、脳の一部への血流が一時的に遮断されることで起こる、いわゆるミニストロークです。血圧の低下、動脈の血栓、心拍リズムや心拍数の変化などが血流を減少させ、TIAを引き起こす可能性があります。症状は通常10〜20分で消失し、脳卒中とは異なりますが、将来の脳卒中の警告サインとみなされます。TIAの治療は、再発する脳卒中（ミニストロークも含む）を予防することを目的としています。

リスク低減

• 肥満、喫煙、過度の飲酒はTIAのリスク因子です。体重が過剰な場合は、適切な食事と運動で減量を目指しましょう。医学サイト「MedicineNet」によれば、女性のウエストは35インチ（約89cm）以下、男性は40インチ（約102cm）以下が目安です。また、BMIは18.5〜24.9が理想とされています。
• アルコール摂取は適量に抑え、禁煙を心がけましょう。
• 1日30分以上の中強度運動を継続してください。身体に制約がある場合は、医師と相談し、個別のリハビリプログラムを作成してもらいましょう。

薬物療法

抗血小板薬

抗血小板薬の使用が推奨されます。まだ服用していない場合は、アスピリンから開始します。既にアスピリンを服用中であれば、ジピリダモールやアグレノックス（ジピリダモール＋アスピリン）の併用が検討されます。

脂質低下薬（スタチン）

コレステロールが高い場合は、スタチン系薬剤が処方されます。

血圧管理薬

高血圧がなくても、ACE阻害薬や利尿剤が予防目的で処方されることがあります。

その他の薬剤

心房細動などで血栓リスクが高い場合は、ワルファリンなどの抗凝固薬が使用され、再発性ミニストロークのリスクを低減します。