オクトレオチドスキャンとは？がん診断と治療への活用法

オクトレオチドスキャンが必要な理由

核医学検査では、微量の放射性物質を体内に投与し、その動きを追跡します。放射性ヨードスキャンが一般的ですが、甲状腺髄様がんのようにヨードを取り込まない腫瘍には適用できません。そのような場合、放射性標識されたホルモンであるオクトレオチドを用いたスキャンが行われます。

スキャンが示すもの

ガンマカメラで全身を撮影し、放射性オクトレオチドを取り込んだがん細胞を検出します。濃度が高い部位は腫瘍の起点を示し、転移がある場合は低濃度の集積が認められます。これにより、外科手術が可能か、他の治療法が必要かを医師が判断できます。

治療効果の評価

治療開始後に再度オクトレオチドスキャンを実施し、腫瘍の縮小や転移の抑制・逆転を確認します。初回スキャンと比較することで、治療継続の是非や別のアプローチへの切り替えを検討できます。

安全性について

放射線量は極めて低いため、オクトレオチドスキャンは比較的安全です。ただし、幼児の世話や授乳中の母親など、放射性物質への曝露に注意が必要なケースでは、医師が追加の配慮や代替手段を提案します。

オクトレオチドの治療への応用

がん細胞がオクトレオチドを取り込む性質を利用し、微量の放射性物質を結合させた薬剤を血流に投与することで、がん細胞を直接破壊する治療（放射性オクトレオチド療法）も行われています。これはイギリスのMacmillan Cancer Supportが紹介する方法です。