概要

多くの子どもは5歳までに安定した膀胱コントロールを獲得しますが、それ以降もまれに失禁が起こります。持続的な問題は、膀胱が小さい、過活動、神経障害などの身体的要因が原因であることが多いです。

膀胱が小さい場合

膀胱が小さく、腎臓からの尿量に対応できないと、頻繁で強い尿意が生じ、失禁につながります。多くの場合は膀胱が成長するのを待ちますが、必要に応じて膀胱拡張手術が行われます。

夜間の失禁（寝床での尿漏れ）

寝床での尿漏れ（遺尿）は、膀胱が小さい、尿路感染症、深い睡眠、夜間の尿生成増加などが原因です。就寝前の水分制限や、夜間に起きてトイレに行く習慣、感染症の治療が有効です。

神経因性膀胱

脊髄披裂や腫瘍、外傷などで神経系が損傷すると、膀胱が過活動になり、強い尿意を抑えられなくなります。薬物療法や手術で管理します。

その他（恥ずかしさによる排尿困難）

一部の子どもは公共の場や外出先で排尿できない「恥ずかしさ膀胱症候群（パルーレシス）」を抱えます。身体的要因がある場合もありますが、主に心理的要因です。専門のカウンセラーによる不安障害の治療が効果的です。