大腿上部義足について

誤解

大腿上部切断を受けた人が必ずしも車椅子生活を余儀なくされるわけではありません。義足医療の進歩により、多くの人が二足で快適に生活できるようになっています。膝がないことは事実ですが、昔のような木製の義足に縛られる必要はなく、現代の義足は科学の奇跡と言えるほど高性能です。

事実

大腿上部義足は膝に相当する関節を備えており、脚全体に似せたデザインが多いです。リアルな足形状を持つものもあります。軽量金属や先端技術の導入で、見た目は従来のものと大きく変わりました。主な構成部品は、残存肢にぴったり合わせるソケット、体重移動や小型油圧装置で制御される膝関節、脛部の代わりとなるシャンク、そして足部です。いずれのタイプでも、実際の脚と同等に機能させるためには個別に合わせた調整が不可欠です。

タイプ

利用者のニーズは多様で、大腿上部義足のカスタマイズはほぼ無限です。自宅内を歩く程度の高齢者には基本的な義足で十分ですが、スポーツ選手などは軽量で耐久性の高いものが必要です。見た目を重視する人は、プラスチックや木で形作られ、自然な脚に近い外観の外骨格型義足を選べます。一方、軽金属製で棒状の外観の内骨格型義足は、様々なカラーやパターンでカスタマイズ可能です。

装着までの期間

大腿上部義足の装着開始時期は人によって異なります。手術後数週間で一時的なモデルでトレーニングを始められる人もいれば、傷の治癒が遅い、糖尿病などの合併症がある場合は更に時間が必要です。手術直後は、残存肢を義足のソケットに合わせるために、圧迫包帯や残肢縮小装置で形を整えるトレーニングが行われます。通常は切開部が十分に治癒した後に本格的な形状調整が始まります。

リスク要因

切断直後に再び二足歩行できることは大きな喜びですが、大腿上部義足装着後は注意が必要です。体重や体液の変化で残肢のサイズは変わりますが、ソケットは固定サイズです。残肢サイズの大きな変化は装着感に影響し、体重変化は義足への荷重分布を変えます。生涯にわたり義足は調整が必要で、調整を怠ると皮膚の破壊や再切断といった健康リスクが生じます。定期的に義足をチェックし、長く健康に二足歩行できるようにしましょう。