アルギン酸印象作成手順

アルギン酸は海藻由来のゲル化剤で、歯科で広く使用される不可逆的な印象材です。水と混合するとすぐに硬化し、患者の歯と口腔組織の負の模型を作ります。硬化後は石膏や歯科石で型取りし、正確な模型を得られます。アルギン酸印象は、歯科技工士、歯科衛生士、歯科医師など、適切な訓練を受けた専門家が実施すべき手順です。

1. 患者への手順説明

アルギン酸印象材はミント系の味がするものが多いですが、ざらざらした後味があります。上顎の印象トレイを装着すると、患者はアルギン酸が喉に流れ込むように感じ、嘔吐反射が起きやすくなります。手順を前向きに説明し、安心させることで不安や嘔吐を軽減できます。

2. 適切な印象トレイの選択

正しいサイズのトレイを使用することは、精度の高い印象を得るための基本です。上顎の硬口蓋や舌下の歯肉部を確認し、骨の突出（トリ）をチェックします。トリがある場合、合わないトレイは痛みの原因になります。トレイはリムロック形状や穿孔があり、硬化後にアルギン酸がはがれにくいものを選びます。上顎から順に、奥歯側から前歯側へとトレイを装着し、全歯と歯肉を覆うように調整します。

3. アルギン酸の調合

使用前にアルギン酸缶を軽く振って粉をふんわりさせます。メーカーの指示に従い、スプーンで粉を計量し、へらの側面で平らにします。多くの場合、2回分の粉で1回分の印象が作れます。冷水を2段目まで注ぎ、粉の上に注ぎます。へらの平らな面で、ゴム製ボウルを片手で握りながら、8の字形に混ぜると気泡が入りにくく、均一な粘度になります。

4. 印象の採取

調合したアルギン酸をトレイにすべて入れ、均一に広げます。過剰に入れると患者が嘔吐しやすくなるため注意します。トレイはまず奥歯側から口腔に入れ、前歯側へと順に装着します。この手順により、余分なアルギン酸が前方に押し出され、喉に流れ込むのを防げます。速乾性アルギン酸は30秒〜90秒で硬化し、通常タイプは最大3分かかります。硬化後はハンドルを押し下げて吸引力を解除し、慎重にトレイを取り外します。

5. 印象の検査

完成した印象は、歯だけでなく歯肉や筋肉付着部（フレヌム）まで詳細に写っている必要があります。口蓋の上部まで隙間や気泡がなく、全体がしっかりと埋まっているか確認します。問題がなければ、患者にアルギン酸のチョーク状の味をうがいで洗い流してもらい、湿らせた紙タオルで包んで保管します。次の対側アーチの印象を取るまでの間に石膏や歯科石で速やかに型取りし、変形を防ぎます。