歯科診療で起こりやすい医学的緊急事態の主な原因

失神(血管迷走反応)

失神は、脳への血流が不足し、一時的に意識が失われる状態です。歯科診療で最も頻繁に起こる医学的緊急事態であり、血管迷走反応が主な原因です。血を見ることや痛み、強い不安などがきっかけとなります。

失神の主な症状

  • めまい・ふらつき
  • 吐き気、嘔吐
  • 視界のぼやけ
  • 手足のしびれやチクチク感
  • 混乱感
  • 意識喪失

失神のリスク要因

  • 高齢(65歳以上)
  • 女性
  • 過去に失神歴がある
  • 心疾患、糖尿病、貧血などの基礎疾患

失神時の対応手順

  1. 患者を仰向けに寝かせ、脚を上げる。
  2. 首や胸周りのきつい衣服を緩める。
  3. 可能であれば酸素を投与する。
  4. バイタルサインをモニタリングする。
  5. 数分以内に意識が回復しない場合は、救急(119)へ連絡する。

失神の予防策

  • 診療前に軽食を摂らせる。
  • 朝の時間帯に失神歴のある患者の予約は避ける。
  • 診療中は横になる姿勢を取る。
  • 深呼吸などのリラクゼーション技術で不安を軽減する。
  • 必要に応じて抗不安薬を使用する。

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