歯科ではどのような種類の鎮静が使用されていますか?
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歴史
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歯科医に対するこの深い恐怖は、鎮静歯科と呼ばれる歯科診療の新しい領域を生み出しましたが、この分野では鎮静剤の使用は新しいものではありません。アメリカの歯科における鎮静と全身麻酔の最初の使用は、コネチカットの歯科医Horace Wellsによって亜酸化窒素が導入された1840年代にまでさかのぼることができます。歯科医が日常的に実行する多くの手順は非常に痛みを伴う可能性があるため、患者の不安を軽減するために160年以上にわたって鎮静が利用されてきました。鎮静は痛みを排除しないため、通常、リドカインなどの局所麻酔薬と組み合わせて使用されます。
重要性
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サンフランシスコで開催された第144回年次ADA会議へのプレゼンテーションで、歯科医のシャーリー・ブラウンとマイケル・ウンザンクは、管理コンサルタントのリサ・サイモンとともに、歯科医に関連する痛みの恐怖が広まっていると述べました。彼らは、すべてのアメリカ人の4分の1がそのような恐怖のために少なくとも5年で歯科医を訪問していなかったことを示した全国調査を引用しました。
タイプ
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鎮静剤のウェブサイトによると、歯科医と口腔外科医は、慣行に3つの主要な鎮静を使用しています。これらは経口鎮静であり、経腸意識鎮静とも呼ばれます。静脈内(IV)鎮静;吸入意識的な鎮静。後者は、しばしば「笑うガス」と呼ばれる亜酸化窒素の使用を伴います。これは、眠りに落ちるかもしれないし、眠らないかもしれないが、もしあったとしても多くの手順を覚えていない患者によって吸入されます。口腔鎮静では、患者は口で不安を減らす薬を服用し、しばしば軽い眠りに落ちます。 IV鎮静は、薬物が患者の血流に直接導入されるため、はるかに迅速に機能します。
考慮事項
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歯科医と彼のアシスタントは、あらゆる形態の鎮静を受けた患者を慎重に監視する必要があります。これは、IV鎮静に特に当てはまります。これは、その管理を管理する厳しい州の規制と必要なトレーニングのために、最も頻繁に使用されます。すべての場合において、鎮静された患者は、自分で立って歩くことができ、家に運転できる大人を伴わなければならないまで、歯科医のオフィスに保管する必要があります。
利点
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鎮静の入手可能性は、経験の侵入に対する痛みや不安の恐怖のために、そうでなければ離れない可能性のある患者にとって、歯科医への旅行を困難にしません。また、痛みを伴う手順を耐えやすくします。これは、すべての歯科患者によって高く評価されています。
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