口腔扁平苔癬（口の中の地衣類）に対する対策は？

口腔扁平苔癬（Oral Lichen Planus）は、歯茎、頬、舌にレース状の模様や斑点状の発疹が現れる疾患です。症状がないこともあり、自然に消えることもありますが、痛みや灼熱感、かゆみ、出血がある場合はステロイド薬で一時的に緩和できます。原因は不明ですが、感染、食物アレルギー、精神的ストレス、自己免疫疾患などの炎症反応と関係していると考えられます。可能であれば根本原因の除去が最も効果的です。

リスク要因

• 主に40歳以上の女性に多く見られ、全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチ、重症筋無力症などの自己免疫疾患と関連しています。β遮断薬、抗炎症薬、抗マラリア薬も発症を誘発することがあります。また、肝疾患、うつ病、潰瘍性大腸炎との関連も報告されています。稀に歯科材料へのアレルギーが原因になることがあります。皮膚、頭皮、爪、性器に同様の苔癬がある場合もあります。

食物アレルギー

• 未治療の食物アレルギーは腸や口腔の粘膜に慢性的な炎症を引き起こすことがあります。食品添加物、着色料、香料、保存料は避けるべきです。代表的なアレルゲンは小麦、乳、豆、大豆、トウモロコシ、卵、ピーナッツです。小麦グルテンへの過敏症はセリアック病と呼ばれます。診断が難しい場合は、除去食と食事日誌を用いた方法が有効です。まずは玄米、キヌア、キャベツ科野菜、カノラ油中心の低アレルギー食を試し、2週間ごとに他の食品を追加して症状の変化を観察します。信頼できる自然療法医の指導を受けると効果的です。

合併症の予防

• 症状を悪化させる可能性がある刺激物は、辛い食べ物や酸性の食べ物、アルコール、タバコ、頬や舌の内部を噛む行為です。カンジダ感染の治療も症状緩和に役立ちます。
  口腔扁平苔癬患者は口腔がんのリスクがやや高くなるため、特に舌の裏側に症状がある場合は、半年に一度のがん検診を受けることが推奨されます。抗がん効果のある果物や野菜を多く摂取するバランスの取れた食事も重要です。
  根治療法はありませんが、症状は軽減できます。痛みや出血が増加した場合は速やかに医師に相談し、生活習慣の改善やメンタルヘルスへのサポートを検討してください。