メディケイドは歯科医をカバーしていますか？

健康保険を買う余裕のない何百万人ものアメリカ人にとって、メディケイドの補償は医療サービスへのアクセスを提供します。歯科治療は、各州のメディケイドサービスレベルに基づいて、メディケイドの受信者が利用できるオプションです。

1. 関数

   • メディケイドは、1965年に社会保障法の下で設立され、適格性要件を満たす低所得者の医療給付に連邦政府に資金を提供しました。 Medicaid Dentistry.comによると、340万人の高齢者と障害者を含む3,800万人の家族がメディケイドの対象となっています。

   適格性

   • 連邦政府は、メディケイドの運用手順を確立しています。ただし、各州は独自のプログラムを監督しています。したがって、サービスの種類は州によって異なります。ほとんどの州では、メディケイドは連邦政府の貧困レベルの100％を占める人々をカバーしていますが、一部の州では、連邦貧困レベル以上の人々への補償を許可しています。各州のメディケイドの適格ガイドラインは、govbenefits.govで入手できます。通常、各州は、医師と病院のサービス、早期スクリーニング、診断、実験室、X線、治療サービスをカバーしています。

   カバレッジ

   • ほとんどの州では、21歳未満の資格のあるメディケイドの受信者のために、歯科および口頭のケアがカバーされています。 21を超える場合、州のポリシーによってはカバレッジが異なります。手術などの緊急歯科の状況をカバーする州もありますが、他の州では基本的な救命救急のみをカバーしています。各州には、年間訪問の最大数、共同支払い要件、およびメディケイドの対象となる予防ケア手順のリストがあります。

     各州でカバーされている歯科および口腔のヘルスケアの詳細は、ソーシャルワーカーまたはメディケイドを管理する州機関を通じて利用できます。一般的に、歯科治療を求める患者は、承認されたメディケイド歯科治療プロバイダーを見つけなければならず、義歯や歯列矯正ギアなどのサービスのためにそのプロバイダーへの紹介が必要になる場合があります。

   要件

   • 21歳未満のメディケイドの受信者には、早期かつ定期的なスクリーニング、診断および治療（EPSDT）の歯科サービスが必要です。EPSDTサービスには、歯の痛みの緩和、歯科衛生、感染、洗浄、歯冠、取り外し可能な補綴物、および歯の回復のケアが含まれます。これらは、各州の基準に基づいて、すべての子供に対して定期的に必要です。

   考慮事項

   • 一部の歯科医は、毎年特定の数の新しいメディケイド患者のみを受け入れます。これにより、サービスプロバイダーの選択肢、または承認されたメディケイド歯科医にサインアップする能力が制限される場合があります。州には、連邦資金と一致する追加の歯科治療手順をカバーするオプションがあります。