歯科医は既にコペイを受け取った後、保険がカバーしないと判明した場合、患者に請求できるか？

歯科治療の請求プロセス

一般的に、歯科医は提供したサービスに対して患者に請求する権利があります。たとえ保険会社が後でカバーを拒否したり、支払い額を減額したりしても、最終的な支払義務は患者にあります。

保険請求の流れ

1. 歯科医が治療を行い、保険会社へ請求書（クレーム）を送付します。

2. 保険会社が審査し、カバーする金額を決定します。

保険がカバーしない場合

保険が一部または全額をカバーしないと判断した場合、歯科医は残額を患者に請求します。患者は、治療時にコペイや自己負担額を支払っていたとしても、追加の残額を支払う義務があります。

歯科医院の対応

一部の歯科医院では、保険不承認時に患者の負担額を免除したり減額したりするポリシーがありますが、これは義務ではありません。支払いに不安がある場合は、治療前に歯科医と相談しましょう。

予期せぬ請求を防ぐポイント

• 治療前に保険会社へ対象となる手術や治療のカバー範囲を確認する。
• 治療費の概算見積もりを歯科医から取得し、了承した上で施術を受ける。
• 自己負担額（デダクタブル、コペイ、コインシュアランス）を事前に把握しておく。