瞳孔異常（アニソコリア）とは？

アニソコリアは、両眼の瞳孔サイズが異なる状態を指します。通常は瞳孔は同じ大きさですが、さまざまな要因でアニソコリアが生じることがあります。

生理的アニソコリア

一部の人は、自然にわずかな瞳孔サイズの差があり、特に健康上の問題を示すものではありません。このタイプは差が小さく、症状や視力障害を伴わないことがほとんどです。

突然現れたり、他の症状と併発する場合は、基礎疾患のサインである可能性があります。主な原因は次のとおりです。

瞳孔を制御する動眼神経や交感神経が損傷すると、アニソコリアが起こります。例として、ホルネル症候群では、影響側の瞳孔が縮小します。

頭部外傷や脳の外傷により、瞳孔調節に関わる神経経路が障害され、アニソコリアが生じることがあります。

特定の抗うつ薬、鎮痛剤、点眼薬などは副作用として瞳孔サイズの変化を引き起こすことがあります。

虹彩炎（虹彩炎）やぶどう膜炎（ぶどう膜炎）など、眼の炎症性疾患でもアニソコリアが見られることがあります。

先天性欠損や傷跡など、眼自体の構造異常が原因となる例はまれですが存在します。

突然の瞳孔サイズ変化や、視力低下、頭痛、顔面の片側の脱力などの症状がある場合は、重篤な疾患のサインである可能性があります。瞳孔に異常を感じたら、速やかに医療機関で専門的な評価と診断を受けることが重要です。