先天性足内反足（クラブフット）とは

遺伝的要因

米国整形外科医会によると、クラブフットは遺伝的要因が関与している可能性があります。親のどちらかが出生時にクラブフットであった場合、子どもが同じ状態になる確率は、家族にクラブフットの既往がない場合の約2倍です。左右どちらか一方、または両足が影響を受けます。男児に多く見られ、出生1000人あたり約1人がクラブフットです。

専門家の見解

クラブフットがなぜ起こるかは医学界でも完全には解明されていません。足は内側へ回旋し、足底が上向きに見えることがあります。影響を受けた脚・足は、未影響側に比べて短く、筋肉量も少なくなります。

注意点

米国整形外科医会は、クラブフット自体は痛みを伴わないとしていますが、放置すると将来的に強い疼痛や機能障害を引き起こす可能性があります。

Ponseti法（非外科的治療）

近年、外科的矯正よりも足を伸ばしながらキャスト（石膏）で固定するPonseti法が主流となっています。医師は数週間にわたりキャストを徐々に変更し、足を正しい方向へ伸ばします。足首の腱（アキレス腱）を切開してリリースした後、再度キャストを装着し、数週間固定します。

外科手術

Ponseti法で十分な矯正が得られない場合、9〜12か月齢頃に外科手術が行われます。手術後は足をキャストで固定し、場合によっては整形外科用シューズやブレースの使用が必要です。外科的矯正は足がやや硬くなることがありますが、機能回復のために不可欠な場合があります。

治療後の予後

治療が完了しても、足は完全に正常になるわけではありません。未影響側に比べてサイズがやや小さく、柔軟性や可動域も低下します。また、影響側のふくらはぎの筋肉は相対的に小さくなることが多いです。