カリフォルニア州の子ども向け健康保険ガイド

背景

カリフォルニア州は1998年に「Healthy Families」プログラムを開始し、保険未加入の低所得世帯の子どもに低価格の健康保険を提供しています。2009年2月、オバマ大統領が州の子ども健康保険プログラム（SCHIP）法を再認可し、約90万人の子どもがこのプログラムの恩恵を受けています。

対象資格

カリフォルニア在住で19歳未満の子どもで、無償のMedi‑Cal（メディカル）に加入できない場合に対象となります。さらに、世帯収入がHealthy Familiesの基準を満たすこと、または母親がAIM（Access for Infants and Mothers）プログラムに加入していて、Medi‑Calや雇用主提供の保険に加入していない子どもも対象です。例として、2020年4月時点で1歳未満の子どもがいる3人家族の収入基準は月額$3,053〜$3,815で、無償Medi‑Calの上限$2,030より高く設定されています。

保障内容

プログラムは医療、歯科、視覚ケアを低価格で提供し、メンタルヘルス、言語療法、理学療法もカバーします。

保険会社

主な保険会社は Anthem Blue Cross of California、Blue Shield of California、Aetna、Kaiser Permanente、Health Net、PacifiCare などです。地域によってはローカルの保険会社を選択できる場合もあります。詳細は Healthy Families の公式サイトをご確認ください。

費用

保険料は世帯収入や選択したプランにより異なりますが、通常は子ども1人あたり月額$50未満です。また、診察時の自己負担額は$5〜$15のコペイが設定されています。