ホルモン避妊薬の副作用と注意点
種類
最も一般的なホルモン避妊薬は経口避妊薬（通称「ピル」）です。その他に、皮膚に貼る避妊パッチ、筋肉に注射する避妊ショット、膣内に挿入する避妊リングがあります。
作用機序
女性の体内ホルモンは卵子の排卵と受精卵が着床できる子宮内膜の準備を司ります。ホルモン避妊薬は合成エストロゲンとプロゲスチンを含み、以下のいずれかの方法で妊娠を防ぎます。
- 卵巣からの卵子放出（排卵）を抑制する。
- 子宮頸部の粘液を濃くし、精子が卵子に到達しにくくする。
- 子宮内膜を変化させ、受精卵が着床しにくくする。
副作用
多くの副作用は軽度であり、深刻なものは少ないですが、以下のような症状が報告されています。
- 吐き気、便秘、膨満感
- 月経不順、間欠出血、乳房の張りや腫れ
- 体重増加、気分変動（不安、抑うつなど）
- 性欲低下、頭痛、倦怠感
- 膣分泌物の変化、にきび、むくみ、脱毛や毛髪の変化
症状が気になる場合は医師に相談してください。
重篤な副作用（警告）
長期間使用した際に稀に重い副作用が現れることがあります。次の症状（頭文字で「ACHES」）が現れたらすぐに受診しましょう。
- Abdominal pain（腹痛）
- Chest pain（胸痛）
- Headaches（激しい頭痛）＋めまい
- Eye problems（視覚障害やかすみ）
- Swelling（脚や太もものむくみ）
これらは肝臓疾患、心疾患、胆嚢疾患、血栓症などのサインである可能性があります。
使用上の考慮点
処方前に医師は患者の全病歴を確認します。以下のような既往歴がある場合、ホルモン避妊薬は適さないことがあります。
- 肝臓疾患、糖尿病、心疾患、高血圧
- 乳がんや生殖器がんの既往
- 35歳以上で喫煙している方
- 血栓症の家族歴（兄弟姉妹など）
誤解されがちな点
ホルモン避妊薬は妊娠を防ぐだけで、性感染症（STD）やHIVからは守りません。STD予防にはコンドームなどのバリア法が必要です。
メリット
副作用の中にはプラスに働くものもあります。多くの女性が以下のような効果を実感しています。
- 月経が軽くなる、出血期間が短くなる
- にきびが改善される
- PMS（月経前症候群）の症状が緩和される