IV点滴の準備手順と必要なもの
静脈点滴（IV点滴）は、薬剤や液体を直接血管内に投与する方法です。経口摂取が困難な患者や、速やかな薬剤投与が必要な場合に用いられます。医師や看護師が細いカテーテルを患者の静脈に挿入し、必要な薬剤や液体を即座に投与します。点滴は病院、専門治療施設、または在宅でも実施できます。
必要なもの
- 滅菌手袋
- アルコール綿
- テープ
- 止血帯（ツーニケット）
- IVカテーテル
- 点滴用トレーと溶液
- 点滴セット
- IVフック
- 絆創膏
- 滅菌2×2ガーゼ
- 消毒液に浸した鉗子
手順
手指を十分に洗浄し、滅菌手袋を装着します。器具を点検し、すべての備品を手の届く位置に配置します。点滴液の有効期限、透明度、破損の有無を確認し、カテーテルの皮膚挿入部は触らないようにします。
点滴ボトルに適切なラベルを貼付し、担当看護師または医師の署名を入れます。ラベルには患者氏名、部屋番号、投与薬剤・溶液、ボトル番号、投与開始時間・日付などを記載します。
ボトルのシールを無菌的に開封し、ゴム栓をアルコール綿で消毒します。
点滴チューブを溶液ポートにねじ込んで接続し、ボトルを患者の心臓より約2フィート（約60cm）上に吊り下げます。ドリップチャンバーが半分ほど液で満たれるまで軽く押し、確認します。
チューブアダプタのキャップを外し、流量調節クランプを開いてチューブ内の空気をすべて排出します。その後クランプを閉じ、再度キャップを装着します。
テープを数枚切り、すぐに使えるように用意します。患者の静脈を選び、穿刺部位の約5cm上に止血帯を巻きます。静脈を触診し、周囲約5cmをアルコール綿で消毒します。
非利き手で皮膚を引っ張り、30度の角度で針を静脈に刺入します。血液がカテーテルチャンバーに入ったら、角度を15〜20度に緩め、さらに約0.5cm進めます。カテーテルを軽くねじりながら、ハブまで完全に挿入します。
穿刺部位に指で軽く圧迫し、血液の流出を防ぎます。針を抜き、止血帯を外します。
カテーテルハブに点滴チューブを接続し、もう一方の手でハブを固定します。流量調節クランプを開き、ドリップチャンバーに滴下が確認できたら、数秒間自由に滴下させます。患者に合わせた滴下速度に調整します。
血液滴を拭き取り、テープ1枚でカテーテルを腕に固定します。ハブとチューブ接続部は見えるようにしておきます。チューブに数インチのループを作り、追加のテープで腕に固定します。カテーテルハブ部に滅菌2×2ガーゼを当て、テープで固定します。