髄膜炎の主なタイプとは？

髄膜炎は原因となる病原体や感染の特徴に応じていくつかのタイプに分類されます。ここでは、代表的なタイプとその症状・治療のポイントをわかりやすく解説します。

ウイルス性髄膜炎

エンテロウイルス（コクサッキーウイルス、エコウイルス）やムンプスウイルス、麻疹ウイルス、ヘルペス単純ウイルス、蚊やダニが媒介する蚊媒介ウイルスなどが原因です。細菌性に比べて症状は比較的軽く、頭痛、発熱、吐き気・嘔吐、首のこり、光過敏などが主な症状です。

細菌性髄膜炎

肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）、髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）、b型インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae type b）、リステリア菌（Listeria monocytogenes）、大腸菌（Escherichia coli）などが原因です。重篤で命に関わることがあるため、速やかな診断と抗菌薬治療が必要です。高熱、激しい頭痛、首のこり、嘔吐、意識障害、痙攣、光過敏が典型的な症状です。

真菌性髄膜炎

クリプトコッカス・ネオフォルマンス、ヒストプラズマ・カプスルタム、カンジダ属、アスペルギルス属などが原因となります。免疫抑制状態（HIV感染や免疫抑制療法中）の患者に多く見られます。頭痛、発熱、意識障害、痙攣などの症状が現れます。

寄生虫性髄膜炎

マラリア原虫（Plasmodium falciparum）、トリパノソーマ・ブルセイ（アフリカ睡眠病）、ラット肺虫（Angiostrongylus cantonensis）、自由生活アメーバ（Naegleria fowleri）などが原因です。地域限定的に発生しやすく、頭痛、発熱、吐き気・嘔吐、意識障害、痙攣などの症状が見られます。

無菌性髄膜炎

検査で原因が特定できない場合に用いられる総称です。ウイルス、細菌、その他の微生物が関与している可能性がありますが、診断がつかないことが多いです。症状は他のタイプと同様に、頭痛、発熱、首のこり、吐き気・嘔吐が現れます。

モラレート髄膜炎

再発性の髄膜炎で、原因は不明ですが自己免疫疾患やウイルス感染と関連していると考えられています。頭痛、発熱、首のこり、吐き気・嘔吐が繰り返し起こります。

髄膜炎は重篤な疾患であり、早期の診断と適切な治療が合併症や後遺症を防ぐ鍵となります。疑わしい症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。