PSA検査結果に影響を与える要因は？

前立腺特異抗原（PSA）は、男性の前立腺で産生されるタンパク質です。医師は PSA 血液検査を前立腺がんのスクリーニングや経過観察に利用しますが、がん以外のさまざまな要因でも PSA が上昇するため、単独での診断は難しいことがあります。

正常値と評価基準

一般的に、男性の血中 PSA 値は低く保たれます。血液検査で 1 mL あたり 4.0 ng 以上の PSA が検出された場合は、追加の評価が必要とされます。

上昇の主な原因

• 前立腺炎や感染症
• 加齢に伴う良性前立腺肥大（BPH）

検査タイミングのポイント

直腸指診（DRE）や前立腺生検など、前立腺を刺激する手技の前後は PSA が一時的に上昇することがあります。これらの手技の前、または実施後最低 6 週間は検査を避けることが推奨されます。

薬剤や治療の影響

シクロホスファミドやメトトレキサートなどの大容量化学療法薬は、PSA 値を増減させることがあります。

生活習慣の影響

自転車など、前立腺に負荷がかかる激しい運動は一時的に PSA を上昇させる可能性があります。検査前はこうした活動を控えると良いでしょう。

専門家の見解

米国国立がん研究所（NCI）によると、正常 PSA 値でも前立腺がんが診断されるケースがあります。したがって、PSA 検査だけでがんの有無を判断することはできず、他の検査結果やリスク因子と併せて総合的に評価する必要があります。