小児緊急時の対処手順

緊急事態への備え

日常的に救急用品を揃え、CPR（心肺蘇生法）やハイムリック法を習得しておくことが重要です。薬瓶や洗剤は子どもの手の届かない場所に保管し、コンセントには安全カバーを付け、階段付近には柵を設置し、プール周りはゲートで閉めるなど、予防策を徹底しましょう。緊急時はまず救急車を呼び、同時に応急処置を開始します。

切り傷・傷・刺傷

状況を確認し、表面的な切り傷や擦り傷はぬるま湯と石鹸で洗浄し、抗菌クリームを塗って包帯で覆います。軽い虫刺されは重曹と水を混ぜたペーストを10〜15分間置き、洗い流してかゆみ止めを塗布します。

長さが0.5インチ（約1.3cm）以上の深い切り傷は止血が必要です。清潔な滅菌ガーゼを傷口に当て、圧迫しながら出血を止めます。汚れたガーゼは取り除かず、その上に新しいガーゼを重ねて圧迫を続けます。異物が刺さっている場合は除去せず、救急隊員に任せましょう。

指や足の切断が起きたら、まず汚れを軽く洗い流し、切断部位をジッパー付きのビニール袋に入れ、氷水が入った容器に入れて冷やします。専門医が再接合できる可能性があります。

止血帯は出血が命に関わる場合に限り使用します。長く清潔な布で止血帯を作り、出血部位に巻き、棒状の硬いもの（例：木製スプーン）を結び目の上に置き、さらに結んで締めます。止血帯は最後の手段として、必ず救急隊が到着するまでに使用してください。

やけど

小さく赤みがある軽度のやけどは、やけど用軟膏やアロエベラでケアします。顔・手・足・性器のやけど、または水ぶくれや黒く焦げた皮膚がある場合はすぐに医師の診察が必要です。やけど面積が四肢以上に及ぶ場合も救急搬送してください。

第一度やけどは紅斑と痛みが主症状です。第二度やけどは水ぶくれや腫れが見られます。第三度やけどは皮膚全層、筋肉、神経まで損傷し、皮膚が白くまたは炭化したように見え、痛みがないこともあります。

第一・第二度やけどは、患部を冷水で10〜15分間流し熱を除去した後、やけど軟膏で保護します。第三度やけどが疑われる場合は水をかけず、衣類が皮膚に付着している場合は無理に剥がさず、患部を心臓より高く上げて救急隊の到着を待ちます。

窒息

子どもが急に笑えなくなったり、声が出なくなったり、皮膚が青ざめて呼吸困難になったら窒息の可能性があります。すぐに救急車を呼び、以下の手順で対処します。

乳児（1歳未満）：指で舌と喉の奥を軽く探り、異物が見えたら取り除きます。見つからない場合は背中を5回叩き、胸部を5回押す（胸骨圧）を交互に行います。

幼児（3〜6歳）：背部叩打法またはハイムリック法を実施します。ハイムリック法は、子どもの腰に手を回し、胸骨の中心を押し上げるように上向きに圧迫し、5回行います。

学童（6歳以上）：ハイムリック法が主な手段です。胸骨中心部を上向きに圧迫し、異物が排出されるまで繰り返します。救急隊が到着するまで継続してください。

心肺蘇生（CPR）

子どもが呼吸しない、または心拍が感じられない場合は、すぐに救急車を呼び、以下の手順でCPRを行います。

1. 仰向けに寝かせ、頭部を少し後ろに傾け顎を持ち上げて気道を確保します。鼻をつまみ、口を覆って約1秒の息を2回吹き込みます。

2. 胸骨の真ん中に片手の掌を置き、もう一方の手をその上に重ねます。子どもの胸の1/4〜1/2の深さ（約5〜6cm）に圧迫し、1分間に100回のペースで30回の胸骨圧迫を行います。

3. 再び2回の人工呼吸を行い、呼吸や心拍の有無を確認します。救急隊が到着するまでこのサイクルを繰り返します。