除細動器の代替手段

除細動器は、突然の心停止（SCA）が起きた際に心臓に電気ショックを与えて正常なリズムに戻す医療機器です。従来は病院でパドルを用いて心筋に直接ショックを与えていましたが、再発リスクが高い患者に対しては、病院外でも使用できる代替機器が存在します。

植込み型除細動器（ICD）

ICDは体内に埋め込むタイプの除細動器で、心筋に直接接触するリードが心臓に取り付けられます。リードは心拍の異常を検知し、必要に応じて電気ショックを送ってリズムを正常化します。リードは胸部または腹部に装着されたパルスジェネレーターに接続されており、現在は血管を通じて植え込める小型モデルが主流です。大きな装置は開胸手術が必要です。

ウェアラブル除細動器（WCD）

WCDは手術不要の外部装着型デバイスです。衣服の下に着用するベスト型で、ベルトに心拍モニタリング電極と治療電極が装備されています。電極が不整脈を検知すると、ベルトに取り付けられたモニターがショックを送ります。モニターにはバッテリーパックと警報装置が組み込まれ、常時装着が必要です。

自動体外式除細動器（AED）

AEDは病院で使用される除細動器に最も近い形態で、航空機や公共施設などで広く設置されています。家庭用モデルも販売されており、誰でも操作できるように音声ガイダンスが付いています。ただし、電極を体表に貼付してショックを与えるため、他者の介助が必要です。再発リスクが高い患者の単独使用は推奨されません。

これらの代替機器は、患者の状態や使用環境に合わせて選択され、適切に使用することで救命率の向上が期待できます。