PICC看護師の手順

PICC、または末梢挿入中央カテーテルは、静脈内（IV）アクセスのために患者の腕に入れられる柔軟なプラスチックチューブです。 1つ以上のルーメンがあります。複数のルーメンにより、抗生物質、化学療法、血液などの液体を同時に注入することができます。 PICCは、数ヶ月から1年まで、長期間にわたって所定の位置に残される場合があります。 PICCが挿入された後、看護師がアクセスする前に配置を確認します。

1. picc の確認

   • 医師または訓練されたIV看護師が、患者の腕の静脈を介してPICCを挿入します。心臓の上に別の静脈に達するまで進んでいます。 PICCが正しい場所にあることを確認するために胸部X線が注文され、看護師はラインを使用する前にX線レポートをチェックします。 X線がPICCが心臓の上の静脈にないことを示している場合、それは再配置する必要があります。

   PICCへのアクセス

   • PICCにアクセスするとき、看護師はアルコールパッドでルーメンを拭きます。その後、彼女は空の注射器をルーメンに取り付け、10 mlの血液をそっと引き戻し、注射器を捨てます。 10 mLの血液を無駄にすると、PICCの先端に形成された可能性のある小さな塊の循環が防止されます。その後、看護師は、患者が薬を投与できるようにIVチューブを取り付ける前に、10 mLの生理食塩水で肺を洗浄してラインから血液を排除します。

   血を描く

   • PICCを使用して血液標本を取得する場合、看護師はアルコールでルーメンを拭き、空のシリンジを塗り、10 mLの血液を浪費します。次に、別のシリンジを取り付けて、ラボに送られる血液サンプルを収集します。その後、看護師は10 mLの生理食塩水でルーメンを洗い流します。

   PICCSをフラッシングしてヘパリン化します

   • PICCは閉塞される可能性があり、患者が抗生物質やその他のIV療法を予定しているように困難にします。特別に訓練されたIV看護師は、抗凝固剤を植え付け、一定の時間を経てそれらを除去することにより、ラインを拒否します。スタッフの看護師は、使用するたびに10 mLの生理食塩水でPICCルーメンを洗い流して凝固を防ぎます。日常のヘパリンフラッシュも一部の施設で行われます。

   ルーメンキャップとPICCドレッシングの変更

   • 内腔の端にあるキャップとPICCドレッシングは、感染を防ぐために定期的に変更する必要があります。ルーメンキャップは、微量の血液が含まれている場合、より頻繁に変更されます。 PICCドレッシングは挿入部位を覆い、細菌、汚れ、その他の汚染物質から保護します。それらは病院の方針に従って変更されます。ただし、ドレッシングが濡れている場合、または接着剤が緩んだ場合、看護師はすぐに変更する必要があります。