医師のキャリア選択：個人開業か病院勤務か

統計データ

最新の政府統計によると、2008年時点で米国の医師の12％が自営業として開業していました。給与制で働く医師の53％は他の医師の診療所に勤務し、19％は病院で勤務しています。残りは政府機関、外来センター、教育機関などで働いています。

2005年から2008年にかけて、医師が所有する個人診療所の割合は約66％から50％未満へと減少し、現在も下降傾向が続いているとされています。

個人開業の主なメリットは、患者に対してよりパーソナルな診療が提供でき、収入上の上限が高いことです。一方、病院勤務のメリットは、設備費や保険料の負担が少なく、健康保険や医療過誤保険が雇用主負担であること、そして週40時間に近い労働時間が期待できる点です。

個人開業医は収入のすべてを自ら確保しなければならず、診療所の運営費、退職金、医療過誤保険などのコストが収入を圧迫します。病院勤務医は診療方針や患者管理に関する意思決定の自由度が低くなることがあり、給与も比較的低めになる傾向があります。

医師が個人診療所から病院へ移行する背景には、医療ミスの削減や政府の診療報酬制度の変化があります。また、電子カルテの導入コストと運用負担が増大しているため、資金力のある大規模医療機関である病院が有利となり、個人診療所からの流出が進んでいます。

米国の一般診療医の中央値年収は約166,000ドルです。専門医はさらに高く、例えば麻酔科医は約344,000ドルの年収が報告されています。これらは主に病院などの給与制ポジションの数字です。個人開業医の収入は診療所の規模や所在地、運営コストに大きく左右されます。

米国労働統計局によると、医師の就業機会は特に地方や低所得地域で拡大しており、2008年から2018年にかけて医師の雇用は20％以上増加すると予測されています。