HIPAAの証明書要件と提供内容

HIPAA（健康保険携帯性と責任法）は、保険加入者や扶養家族が現在の保険を変更または失った際に、以前の健康保険加入期間を証明する「信用ある保険証明書（certificate of creditable coverage）」を提供します。この証明書は加入者の自宅に郵送され、通常は現在の保険が終了した数週間後に届きます。紛失した場合は、保険終了後24か月以内に再発行を請求できます。

HIPAAが提供するもの

健康保険携帯性法は、保険加入の継続性を向上させ、新しい保険への加入を迅速に行えるようにします。ただし、雇用主が保険を提供することを保証するものではありません。HIPAAは、既往症（過去に診断された病気や現在治療中の状態）に対する除外期間を制限し、以前は6〜12か月の待機期間が必要だったケースを短縮する可能性があります。

HIPAAが提供しないもの

HIPAAでは、前の保険が63日以上途切れた場合、12か月の除外期間が短縮または消失し、既往症が新しい保険で除外される可能性があります。たとえば、失業中に保険が63日以上途切れた場合、既往症は待機期間の対象となります。また、現在または過去に罹患した疾患が新しい雇用主の保険で必ずしもカバーされるわけではありません。さらに、過去6か月以内に既往症の治療を受けた場合、雇用主が除外期間を設定することを防ぐことはできません。

HIPAA証明書の要件

信用ある保険証明書には、被保険者や扶養家族が保険に加入していた期間が記載されます。証明書は、資格喪失前の24か月間に連続して保険に加入していた各期間の情報も含みます。具体的には、保険プランの被保険者の氏名、住所、社会保障番号、保険加入期間、保険終了日、証明書発行日が記載されます。

HIPAAの管理機関

米国保健福祉省（U.S. Department of Health & Human Services）がHIPAAの監督機関であり、消費者の権利や法令の詳細情報を提供しています。