医療処置をコーディングする手順
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コードが何で使用されているかを理解し、さまざまなコーディングシステム
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American Health Information Management Associationによると、医療コードは払い戻しの主張、医療関連サービスの慣行と結果を計算し、ヘルスケア管理活動、研究および計画目的で使用されています。病院、診療所、医師のオフィスを含むさまざまな医療施設は、数値または英数字の手順コードを使用して、医療提供者が実行する特定の医療サービスを記録します。標準的なコーディングシステムは、これらの手順の分類とそれらの料金または料金を規制することを目的としています。
手順の種類またはヘルスケア施設に応じて、異なるコーディングシステムが使用される場合があります。たとえば、使用される医療処置コーディングシステムは、現在の手続き用語（CPT）、疾患および関連する健康問題の国際統計分類（ICD）、ヘルスケア共通手順コーディングシステム（HCPS）、および診断関連グループ（DRG）です。 CPTまたはICD-9のいずれかを使用する可能性があります（9つの略は改訂の略です）。
医療文書のレビューとコードの割り当て
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医療提供者が提案したすべての医療文書を見てください。これらの文書は、患者の病気、怪我、外科的処置などに関する詳細なデータを提供する患者の記録、評価、その他のレポートで構成されている場合があります。医療処置を特定した後、標準のコーディングシステムのいずれかを使用して、正しい手続きコードを割り当てて分類する必要があります。コードの正確性は、すべての保険要件と連邦規制を順守する必要があるため、重要です。
医療処置コードとカテゴリと識別
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対応するコードを見つけるために使用しているコーディングシステムについては、マニュアルを参照してください。疾病管理予防センターが指摘したように、ICD-9は世界保健機関の第9回改訂、疾病の国際分類に集中しており、診断と手順にコードを伝える権限のある方法として機能します。
ICD-9-cmは、すべての疾患のコード番号の配置された数値ディレクトリで構成されています。疾患コードがマニュアル内にある場所へのアルファベット順のディレクトリ、および外科的、診断的、および治療手順に使用される分類学構造。
現在の手続き上の用語は、アメリカ医師会（AMA）によって開発および維持されています。 CPTは、カテゴリI CPTコード、カテゴリII CPTコード、およびカテゴリIII CPTコードに分割されています。アメリカ医師会によると、CPT Iコードは明確なサービスまたは手順を意味するために使用され、エントリは5桁の数字コードと定義で構成されています。カテゴリーI、コードは、評価と管理、麻酔、手術、放射線科、病理学と実験室、および医学で分割されます。カテゴリーIIコードには、パフォーマンス測定に使用できる補足追跡コードのセットがあります。カテゴリーIIコードエントリは、文字Fに続く4桁の数値コードで構成されています。カテゴリIIIは、新興技術、サービス、および手順に使用される一時的なコードセットです。これらのコードエントリは、文字Tが続く4桁の数値コードで構成されています。ICDと同様に、CPTマニュアルには、セクション見出し、サブセクション、カテゴリ、サブカテゴリ、ガイドライン、シンボル、コロンと半監督の修飾子、付録、インデックス、例が含まれます。マニュアル内のクラスとグループ化は、正しいコードを見つけて割り当てることを簡単にすることを目的としています。
追加のヒント
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医療処置のコーディングに関しては、コーディングシステムの仕組みとその分類スキームに精通することが重要です。また、コードが位置する領域を見つける時が来たときにあなたを助けるために、医療用語、解剖学、生理学の基本的な知識を持ちたいと思うでしょう。たとえば、特定の外科的処置のCPTコードを見つけたいと思っています。 CPTでは、手術コードが10000-69999の数字に含まれています。次に、カテゴリのサブヘッディングで検索して、実行された手順の種類、行われた身体部分またはシステム、および補足データを発見する必要があります。
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