電子医療記録の定義

医療記録は、患者の医療訪問の歴史です。 電子医療記録（EMR）は、医師のオフィスであろうと他の医療施設であろうと、同じタイプの情報をデジタルキャプチャします。

1. 歴史

   • 1960年代に、ローレンスウィード博士は、問題指向の医療記録と呼ばれる電子医療記録システムの一種を提案しました。 彼の考えは、より良いヘルスケアを提供できるように、さまざまな医師の患者の医療情報を統合することでした。 彼のアイデアに基づいて、最初のEMRシステムは1970年にバーモント大学で始まりました。 そのシステムは、当時のタッチスクリーンテクノロジーを使用して、これらの手順で使用されるさまざまな種類の医薬品をチャート化するために利用できるタッチスクリーンテクノロジーを使用していたため、簡単でした。 また、書かれた医療記録のフリーフォームスタイルをキャプチャする方法がなかったため、制限されていました。

   他の初期EMRタイプ

   • Weed博士の初期の努力は患者情報の共有に向けられていましたが、費用のかかる見通しでした。 他の病院はこのルートに行きましたが、大多数の病院は、長い間医療記録を保持することによって引き起こされる紙の量を減らす方法を見つけるために行きました。 これにより、病院はマイクロフィッシュ、マイクロフィルム、光ディスクなどのことを試みました。 これは保管に役立ちましたが、特にリアルタイムで他の病院や医師と情報を共有するほど機能しませんでした。

     この期間でさえ、EMR機能を備えたシステムがいくつかありました。 ただし、これらのシステムは病院全体に普遍的ではありませんでした。 EMRシステムは、放射線科、実験室、薬局などの特定の部門向けに開発されました。 彼らは他の人と共有する能力に欠けていました。さらに、さまざまなベンダーのコンピューターシステムは互いに完全に統合されず、ほとんどの場合、病院は部門ごとに異なるシステムを持っています。

   利点

   • EMRにはいくつかの利点があります。 緊急時に世界中のどこでも患者の情報に直ちに接続できることは、患者に間違った種類の薬を与えるなど、医学的な間違いがないことを保証します。 EMRは、州に応じて特定の年数の間維持されるはずであるため、記録の保存に関しては紙よりも長持ちし、スペースを節約します。 また、火災や洪水などの危険からよりよく保護され、電子形式で簡単にバックアップされるでしょう。

   リスク

   • リスクはEMRにとっても多くあります。 暗号化の標準はありません。つまり、すべての健康情報が同じ程度に保護されているわけではありません。 より多くのアウトソーシングが発生しているため、国外に配信される情報 - これらの国は、米国と同じプライバシーのルールを持っていません。また、支払われない場合、インターネット上の患者情報のリリースで脅かされている健康システムがすでにあります。 また、EMRへの変更を追跡することは困難であるため、詐欺や医療の間違いを隠そうとする存在につながる可能性があります。

   問題

   • テクノロジーは、EMRがすべてのエンティティの医療情報を共有する合法的な方法になるほどになりました。 しかし、今でも、それは米国では限られた使用です。 2009年4月に「New England Journal of Medicine」は、包括的なEMRシステムを持っている病院の1.5％のみであり、7.6％が基本システムを持っているという報告書を発表しました。 医師の調査は、何らかの医療記録システムを持っている医師の10〜25％の範囲で戻ってきます。

     最大の問題は、システムのコストと統合です。 医師と病院はどちらも消極的または自分で費用を負担することができません。今では、さまざまなベンダーによって開発されたシステムが病院のメインフレームシステムと何らかの形で統合する試みがありました。 また、現在、メディケアを含むEMFを受け取ることができる保険会社がいくつかあります。 しかし、2009年のアメリカの回復と再投資法の可決により、病院と医師の両方が電子ルートに行くことを奨励するプログラムに200億ドルをもたらし、2012年までにEMRプログラムを持っていない人のためにメディケアからの払い戻しを減らすことを規定することで、EMRは誰もが準備ができているかどうかにかかわらず、