患者フローを最適化する5つのステップ
患者フローは改善可能なプロセスです。患者、スタッフ、医療専門家の関心と行動に定期的に注目し、ボトルネックを特定して改善策をテストすることで、効率的な流れを実現できます。
手順
- ステップ 1: 現在の患者フロー時間と手順を調査し、登録や待ち時間に関する不満を把握します。救急部門ではトリアージから治療開始までの時間、小児外来では家族の待ち時間に対する意識を調査します。検査室の設備や利用状況、登録・バイタルサイン測定エリアの配置、記録の即時利用可能性、スタッフの配置など、ボトルネックを特定します。
- ステップ 2: 上級管理者の支援を得て、目的と初期調査結果を共有します。部門横断的な小規模チームを結成し、データ収集とレビューを担当させます。彼らの助言を基に次のアクションを計画し、抵抗や支援の度合いを予測します。チームに問題点を社内に伝えるよう促します。
- ステップ 3: チームとデータを検討し、実現可能で新たな問題を生まない変更案を策定します。例えば、診療前日に医療記録スタッフが患者の記録を各ナースステーションへ配布するなどです。変更は一括で実施できる場合もありますが、順序や依存関係を考慮し、タイムラインを作成します。
- ステップ 4: 変更に関わる全ての意思決定者と部門スタッフ、患者・家族に対して準備を行います。部門会議で変更のメリットを示し、抵抗を解消します。個別面談や小グループでの説明、患者が目にする掲示物で情報提供を行います。
- ステップ 5: 変更実施後に患者フローを評価し、必要に応じて手順を調整します。スタッフが旧来の習慣に戻らないようフィードバックを行い、定期的に再評価し、結果を上級管理者に報告します。