HIPAA法の概要

健康保険の携帯性および説明責任法（HIPAA）は、1996年に法律に署名されました。個人の健康保険記録の権利と保護を提供します。 HIPAAはまた、従業員が仕事を辞めた後に保険にアクセスできることを保証し、既存の条件を持つ人々が補償を拒否されないように保護します。

1. 医療記録

   • あなたはいつでもあなたの医療記録にアクセスする権利があり、HIPAAの法律はあなたの許可なしにあなたの記録にアクセスすることを妨げます。医療提供者は、プライバシーを保護し、医療記録を安全に保つ必要があります。医療ファイルにエラーがある場合は、プロバイダーに修正することを要求できます。患者は、特定の人または会社が自分の記録にアクセスできるようにするリリースフォームに署名できます。

   移植性

   • 雇用または健康保険の提供者を変更する労働者は、新しい補償を確保するために以前の健康保険を示す文書を必要とします。信頼できる補償証明書には、以前の健康保険会社の名前と、補償が始まって終了した日付がリストされています。元雇用主のグループヘルスプランの下でCOBRAの資格がある場合、雇用主はあなたの終了日を示す証明書を提供する必要があります。また、計画の対象となるすべての扶養家族の証明書を受け取る必要があります。 COBRAでは、以前は雇用主が支払った保険料の全費用を支払うことにより、最大18か月間健康保険の補償を継続できます。

   特別登録

   • 特定の状況下で健康保険の補償を失った個人は、特別な登録の対象となります。以前に拒否した後、カバレッジに登録できます。配偶者の計画を通じて保険を受け取っているが、その計画の適格性が終了するため、雇用主との補償範囲を却下すると、別の会社の計画に依存関係者を登録できます。特別な登録権は、分離、離婚、配偶者の死亡、HMOの補償エリアからの移動、または労働時間の短縮のために補償を失う個人にも適用されます。

   差別

   • HIPAAの下では、プランプロバイダーまたは健康保険会社は、人の健康問題に基づいて給付を拒否したり請求したりすることはできません。物理的に合格しない場合、カバレッジを拒否することはできません。あなたまたはあなたまたは適格な依存者が病院にいる場合、補償が有効になった場合、医療保険料を増やしたり、補償が遅れたりすることはできません。 あなたが参加した活動または過去の主張のために、あなたは補償を拒否することはできません。

   既存の条件

   • HIPAAは、新しい従業員が既存の状態にあるため、従業員グループの健康計画が補償を制限または拒否することを防ぎます。健康保険会社は、新しい補償が始まる前に、既存の条件を検証するために、以前の医療記録を最大6か月間検査することができます。既存の状態の除外期間は、新しいカバレッジで12か月に制限されています。他のすべての問題を治療するための補償の対象となり、既存の状態のみが除外されます。除外は、妊娠中の女性、新生児の状態、または養子の状態には適用されません。