医療認定（ヘルスケア・アクレディテーション）とは？

医療認定は、医療機関や医療従事者が基準、能力、倫理、評価を満たしていることを保証する制度です。認定を取得した施設や従事者は、認定プロセスを経て合格したことの証明となります。

重要性

医療認定は、様々な組織や機関が医療提供者や施設が要件を満たし、適切に資格を有しているかを確認するために利用されます。米国ではJoint Commissionが1万5千以上の医療機関やプログラムを認定・認証しています。Joint Commissionの要件は、価値観・基準・方針・要件を網羅したカタログとして公開されています。

種類

認定の対象や手順は分野ごとに異なります。例えば外来医療は「Comprehensive Accreditation Manual for Ambulatory Care（CAMAC）」、行動保健は「Comprehensive Accreditation Manual for Behavioral Health Care（CAMBHC）」に基づきます。他にも病院、在宅医療、医療人材派遣、検査室などがあります。

特徴

Accreditation Commission for Health Care, Inc（ACHC）は、全国規模の医療認定機関で、認定プロセスは以下の流れです。申請書と予備証拠報告（PER）および保証金を提出し、調査員が施設を訪問して関係者へのインタビューや書類審査を行います。審査結果はスコア化され、各セクションで90％以上の評価が必要です。認定は3年間有効で、期限が来ると再認定が求められます。

識別

保険ネットワークや医療団体が独自に追加認定を行うこともあります。その際は学歴、インターンシップ、研修、フェローシップ、専門医認定、州医師免許などを確認し、プロフェッショナルリファレンスや訴訟歴、特権、所属団体、厚生労働省との関係も評価されます。認定は自社で実施する場合と、外部の認定会社に委託する場合があります。

機能

Utilization Review Accreditation Commission（URAC）は、医療提供者の資格基準と認定を監督する主要機関です。URACは医療サービスの質と安全性を保証し、さまざまなプログラムや基準を提供しています。詳細はURACの公式サイトをご参照ください。