必須給付 - 一般
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HMOは、事前審査なしで緊急医療をカバーしなければなりません。また、治療医が医学的に必要と判断した糖尿病の治療、機器・備品もカバーし、契約している皮膚科医への年間最大5回の診療を事前承認なしで受けられるようにします。
被保険者が完全に障害を負った場合、保険停止時点から12か月間の給付延長を提供しなければなりません。既往症の除外期間は加入条件により12か月または18か月に限定されます。雇用喪失や団体保険の終了により資格を失った被保険者には、個人保険への転換オプションを提供する必要があります（詐欺、転居、保険料未払いなどの特定の場合は除く）。
必須給付 - 子ども
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子どもを対象とする場合、出生から16歳までの子ども健康監督サービス（身体検査、予防接種、検査）を提供しなければなりません。医師が必要と判断した場合、8歳未満の歯科手術に対する麻酔・入院費用、または18歳までの口唇裂・口蓋裂手術とその後のリハビリテーションもカバーします。
子どもの給付は出生時点から開始され、給付終了年齢が設定されていても、知的障害や身体障害で自立できず保護者に依存している子どもについては継続してカバーしなければなりません。
必須給付 - 女性
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女性は年間1回、事前承認なしで産婦人科医の診察を受けられ、その後の必要なフォローアップもカバーされます。また、推奨頻度に基づく基礎および継続的なマンモグラフィ検査も提供します。
出産給付が含まれる場合、治療医が必要と判断すれば入院期間の延長が認められます。認定助産師やその他の適切な免許を有する助産師、出産センターのサービスもカバーされます。
乳がん給付が含まれる場合、医師が必要と判断した入院治療を制限できません。乳房切除手術の給付には、義肢および再建手術も含まれます。
任意給付（オプション）
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追加保険料を支払うことで、精神・神経障害に対するカバーを提供しなければなりません。具体的には、最低30日間の入院治療と年間1,000米ドル相当の外来治療が含まれます。また、認可された医師または心理士の監督下で行う薬物依存症の外来治療も提供します。