在宅医療の歴史

何世紀にもわたって、ヘルスケアは人々の家で行われました。助産師、薬の男性、旅行医師はすべて家庭でサービスを行いました。時々、病気の人々は医師のオフィスに行きましたが、これは通常彼の家や小さな診療所の延長でしたが、多くの場合、医療専門家が病人を訪れました。社会は、1900年代初頭の数年間、20世紀後半にその利益に戻るためだけに在宅医療から離れました。

1. 感染症の管理

   • 19世紀の終わりに最も一般的なヘルスケアの必要性は、感染症を管理し、出産を支援することでした。これらは当時の主要な死の原因でした。感染症は大きな恐怖であったため、家族と一緒に与えられた人々は、病気が残りの人口に拡大するのを防ぐために検疫されました。したがって、在宅医療は病気の問題に対する最も論理的な解決策でした。さらに、病人が置かれたままで、健康な医療専門家が旅行をすることは理にかなっています。また、医療専門家は持ち運ぶための多くの機器を持っていなかったので、サービスを実行するために1つの家から次の家に移動することが可能でした。

   組織化された在宅医療の台頭

   • アメリカ赤十字やメトロポリタン生命保険などの大規模な組織は、このようなサービスを保険契約者に提供し、農村部で旅行看護師プログラムを確立することにより、在宅医療を促進しました。 1909年までに、米国中に566もの在宅医療機関が散らばっていました。 20世紀初頭、人々の家で提供される種類の医療サービスは、感染症の治療や出産の支援などの短期的なニーズを引き続き満たし続けました。

   効率の問題

   • 最終的に感染症は、より慢性的な変性疾患に道を譲りました。同時に、技術、医療知識と治療、コミュニティ開発の進歩により、医療施設で医療慣行を実行することがより実現可能になりました。医療専門家はますます多くの医療機器を使用し、より多くの種類の薬を処方していたため、すべてのツールを家から家まで運ぶのではなく、病院などの中央の場所にすべてのツールを維持することがはるかに実用的で時間効率が良かったです。さらに、自宅よりも病院でヘルスケアを受けることは「現代」と考えられていました。

   コスト係数

   • 1950年代にはアメリカ経済が強かったにもかかわらず、病院の費用は急速に上昇しており、中流階級と下層階級の市民が病院で必要な医療を支払うことはより困難になりました。人々は懸念を表明し、看護師は組織を形成して、在宅医療慣行への復帰のためにキャンペーンを行いました。公開討論は政治家が関与するのに十分な大声で大声で、1965年に議会は在宅医療を含むヘルスケアコストをサポートするためにメディケア法を可決しました。アメリカ市民は新しい時代に引っ越して、受け取りたい種類のヘルスケアを選ぶことができました。

   在宅医療への復帰

   • 20世紀後半にホスピスケアの動きが全国を一掃し始めました。 ホスピスケアが研究され、財政的懸念が調査され、法律が可決され、メディケアの在宅医療給付が含まれるようになりました。このような利点は、民間の医療政策にも追加されました。病院の認定に関する合同委員会は、ホスピス認定を開発しました。

   現代の在宅医療

   • 今日、在宅医療は、自宅で死にたい末期疾患のある人が利用できます。無効;そして慢性的に病気。多くの高齢者は、家から出て大勢の病院や大勢の人々を操縦するのが難しすぎるため、在宅医療を受けることを選択します。今日の在宅医療は、1世紀以上前に1つの特定のニーズを満たすことを目的とした短い訪問とは対照的に、継続的および長期的な健康ニーズのニーズに対応しています。