人工換気の長期的な影響

緊急時には、人工換気は命の恩人です。 これは、医師が気管内チューブと呼ばれるチューブを患者のウインドパイプに下げて人工呼吸器に接続する手順です。 その後、このマシンは彼に呼吸を届け、彼を生かし続けます。 これは患者にとって大きな助けになりますが、長期的にも有害である可能性があります。 チューブを長すぎて、患者のために機械を呼吸させることには副作用があります。 リスクはニーズとバランスが取れなければなりません。

1. チューブ関連の効果

   • 気管内チューブの長期使用は、喉頭コードと喉と肺の周囲の組織に長期的な損傷を引き起こす可能性があります。 気管の一部の壊死、または組織死は、チューブが長すぎると維持されているときに発生する可能性があります。 気管も狭くなる可能性があり、これは狭窄として知られています。 副鼻腔炎は、チューブを長期間入れることの別の副作用です。 喉の組織の腫れも一般的です。

   肺損傷

   • 長期的な影響を与える可能性のある人工換気によって引き起こされる肺損傷には2種類があります。 負傷の1つのタイプはバロトラウマです。 これは、肺の肺胞、または肺の空気嚢が破裂し、空気が胸腔に入ることを可能にするときです。 それは気胸を引き起こし、胸部チューブで扱わなければならない生命を脅かす状況です。 別のタイプの怪我はvolutraumaです。 これは、肺の炎症反応を引き起こす肺胞の過剰膨張です。 肺組織が損傷を受け、通常の呼吸に使用できない可能性があります。

   人工呼吸器関連の肺炎

   • 人工呼吸器関連肺炎にかかる患者は、多くの長期的な影響を及ぼす可能性があります。 Medscapeによると、この合併症から33〜50％の死亡率があります。 肺への気管内チューブの導入によってもたらされた肺炎です。 感染症は通常、初期挿管の48時間後に発生しますが、長期的な影響は壊滅的です。 治療するには長い抗生物質が必要であり、積極的に追求する必要があります。

   固有の正の末端呼気圧（PEEP）

   • 固有の正の末端の呼気圧の合併症、またはのぞき見たり、肺容量の全量を吐き出すのに問題がある患者ではよく見られます。 慢性閉塞性肺疾患と喘息を患っている患者は、このプロファイルに適合します。 マシンは、完全に息を吐くことのない呼吸を供給し続け、これはバロトラウマ、ボルトラマ、低血圧、人工呼吸器の神経障害または死につながる可能性があります。 臨床医は、この副作用のリスクがある患者に注意する必要があります。

   全身効果

   • 人工換気は、患者が換気されるほど悪化するだけで、体全体に影響を与える可能性があります。 胃腸系は鎮静から減速し、腸またはイリュースの完全な停止を引き起こす可能性があります。 浮腫、または液体保持は、腎臓への血流の減少のために発生する可能性があります。 心臓が排出できる血液の量、または心拍出量は、換気圧の陽性によっても悪影響を受けます。 脳への血流が人工呼吸器の影響を受けているため、患者でもせん妄と動揺が見られます。