看護プロセスで測定可能な患者中心の目標を設定する方法

看護師や他の医療従事者は、担当患者ごとにケアプランを作成します。このプランには、機能回復を促し、患者が最大限の自立を取り戻すための短期・長期目標が含まれます。目標は客観的かつ測定可能である必要があり、進捗の記録や保険会社への医療必要性の証明に役立ちます。目標は患者固有で、患者が向上させたいスキルに焦点を当てるべきです。

手順

1. ベースラインとなる機能能力を記録します。開始点がなければ進捗は測れません。

2. 患者にインタビューし、目標を聞き出します。目標は患者中心で達成可能で、病前の機能に応じて変わります。

3. 各スキル領域に対して、期間を設定した短期目標を立てます。例：
   「ジョーンズさんは2週間以内に、ローリング・ウォーカーを使用し、最小限の介助でトイレまで10フィート歩く」など、測定可能な目標を設定します。測定不可能な例は「ジョーンズさんは歩行能力を向上させる」です。

4. 各スキル領域に対して、期間を設定した長期目標を立てます。例：
   「スミス夫人は8週間以内に、バランスを崩さずに最低300フィート歩くことができ、買い物に行けるようになる」

5. 患者の進捗を週ごとに評価し、必要に応じて目標を調整します。