看護プロセスで測定可能な患者中心の目標を書き込む方法

看護師や他の医療専門家は、ケアの下で各患者のケア計画を策定します。この計画には、患者が最大の独立性を取り戻すのを助けるために、機能的改善のための短期および長期の目標が含まれています。これらの目標は、進捗状況を文書化し、治療が医学的に必要であることを保険会社に正当化するための客観的である必要があります。目標は患者固有であり、患者が改善したいスキルに集中する必要があります。

手順

1. • 1

     ベースラインの機能能力を文書化します。進捗状況は、仕事の出発点がなくても測定できません。

   • 2

     患者にインタビューし、彼の目標が何であるかを尋ねてください。目標は患者中心で達成可能である必要があり、病気の前の患者の機能的能力に基づいて異なります。

   • 3

     各スキルエリアの時間枠で短期目標を設定します。たとえば、ウォーキングの測定可能な目標：「ジョーンズ氏は、2週間で最小限の支援でローリングウォーカーでトイレまで10フィート歩きます。」計り知れない目標は、「ジョーンズ氏は彼の歩行能力を向上させる」

     です。
   • 4

     各スキルエリアの時間枠で長期目標を作成します。たとえば、「スミス夫人は、8週間以内にバランスを失うことなく最低300フィート歩き、食料品店に行くことができます。」

     」
   • 5

     患者の進捗を毎週評価し、必要に応じて目標を調整します。