老人ホームにおけるJCAHO認証要件

米国のThe Joint Commission（JCAHO）は、長期介護施設の認証を行っています。JCAHOは、患者ケア、コミュニケーション、現地訪問・インタビュー、文書管理の4つの基準で老人ホームを評価し、州の許可要件を満たし、MedicareやMedicaidの受給資格がある施設のみが認証対象となります。

ベッド要件

長期介護施設がJCAHO認証を受けるには、以下のいずれかのベッド要件を満たす必要があります。「ベッド」とは、施設内で患者が利用できるスペース数を指します。これらのベッドは、州の許可を受けた老人ホーム・長期介護施設として認定されているか、またはMedicare・Medicaidが認定したスキルド・ナースベッドや、退役軍人医療局（VA）などの政府系長期ベッドである必要があります（認証対象の条件のみ）。

組織要件

JCAHOの組織要件では、対象施設が米国内に所在し、米国政府または州の認可・チャーターを受けていることが求められます。また、認証を申請する組織は、品質向上のために自らのケアサービスを評価・改善し、JCAHOの基準を満たすことを義務付けられています。

初回認証調査

初めて認証プロセスを受ける施設は、少なくとも5名の患者をケアした実績があり、調査時点で2名以上の患者を受け入れていることが条件です。

再評価

再評価を受ける施設は、認証取得後1年間、JCAHO基準を遵守し続ける必要があります。再評価時のサンプルサイズは次の通りです。

• 患者数が30例未満の場合：全例（100％）を対象
• 患者数が30〜100例の場合：30例を対象
• 患者数が101〜500例の場合：50例を対象
• 患者数が500例超の場合：70例を対象

監査員は州・全国のガイドライン遵守状況を確認し、特に患者の文書記録が認証の重要項目となります。