管理されたヘルスケアの考慮事項

マネージドケアシステムは、保険会社が全面的にヘルスケアをカバーするのではなく、特定の医療提供者と協力する保険の一種です。

1. 利点

   • マネージドケアプランの主な利点は、1人あたりのコストを低く抑えることができることです。これは、基本的に医療を大量に購入しているためです。多くのクライアントを特定の医師や病院に提供することで、これらの医師や病院は各個人を請求する必要はありません。

   タイプ

   • 管理されたケアプランには、健康保険組織、優先プロバイダー組織、およびポイントオブサービスプランの3種類の管理計画があります。これらの1つ目には、ヘルスケアプロバイダーのセットグループが利用可能になり、2つ目には好ましい、より安価なグループがありますが、外部プロバイダーの一部に資金を提供し、3番目は誰に関係なく同じ金額を支払うことができます。これらは、最も安価なものから最も高価なものまで順番に配置されています。

   問題

   • マネージドケアプランの主要な問題は、緊急治療を受けることがしばしば困難であることが多いことです。緊急治療を行うか、その後大量に請求するか、緊急治療室に行く前に電話で診断手順を実行することです。