ケア計画アプローチで看護ケアを説明する
患者情報
65歳女性、既往歴：高血圧、糖尿病。肺炎と診断され入院。
看護診断
- 肺炎に伴うガス交換障害のリスク
- 経口摂取減少に伴う体液量不足のリスク
- 倦怠感と筋力低下に伴う移動障害
看護ケアプラン
肺炎に伴うガス交換障害のリスク
介入：
- 酸素飽和度、呼吸数・呼吸深度、呼吸音を含む呼吸状態をモニタリングする。
- 咳嗽と深呼吸を促す。
- 処方された酸素を投与する。
- ベッドヘッドを高くする。
経口摂取減少に伴う体液量不足のリスク
介入：
- 入出量を記録し、モニタリングする。
- 十分な水分摂取を促す。
- 選択肢の多い飲料を提供する。
- 少量頻回の食事を提供する。
倦怠感と筋力低下に伴う移動障害
介入：
- 患者の筋力と移動能力を評価する。
- 必要に応じて日常生活動作（ADL）を支援する。
- 理学療法への参加を促す。
- 安全な環境を整える。
評価
患者は以下を示すことが期待される：
- 酸素飽和度、呼吸数・呼吸深度、呼吸音の改善。
- 適切な入出量の維持。
- 移動能力と筋力の向上。
- 自己管理能力の向上。