ケア計画のアプローチを使用して、看護ケアについて説明してください。

患者: 高血圧と糖尿病の病歴を持つ65歳の女性。彼女は肺炎の診断で病院に入院しました。

看護診断:

1。肺炎に関連するガス交換障害のリスク

2。経口摂取量の減少に関連する液体量不足のリスク

3。脱力と疲労に関連する移動性の障害

看護計画:

肺炎に関連するガス交換障害のリスク

- 介入:

- 酸素飽和度、呼吸速度、深さ、呼吸を含む呼吸状態を監視します。

- 患者に咳と深呼吸を奨励します。

- 規定どおり酸素を投与します。

- ベッドの頭を上げます。

経口摂取量の減少に関連する液体量欠損のリスク

- 介入:

- 流体の摂取量と出力を監視します。

- 患者に液体を飲むよう奨励します。

- 選択できるさまざまな液体を患者に提供します。

- 患者に小さく頻繁な食事を提供します。

脱力感と疲労に関連する移動性障害

- 介入:

- 患者の強さと機動性を評価します。

- 必要に応じて、日常生活の活動を患者に支援します。

- 患者に理学療法に参加するよう奨励します。

- 安全な環境を患者に提供します。

評価:

患者は次のことを示します:

- 酸素飽和度、呼吸速度、深さ、呼吸を含む呼吸器状態の改善。

- 適切な流体摂取量と出力。

- モビリティと強度の改善。

- セルフケア能力。

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