インディアナ州メディケイドの資格要件とプログラム概要

インディアナ州の家族サービス局（Division of Family Services）が州のメディケイドプログラムを管理しています。資格要件の決定や申請手続きは同局が行い、住民はオンライン（Family and Social Services Administration のウェブサイト）、電話、または居住地域の家族サービス局オフィスで申請できます。

インディアナ州メディケイドの基本要件

低所得者向けに提供される各メディケイドプログラムには、共通の資格基準があります。主な要件は以下の通りです。

• 所得（労働所得・非労働所得）と資産の評価
• 世帯人数と世帯構成（家族の規模）
• 年齢や医療的ニーズの有無
• 住宅状況（住宅ローン・家賃・光熱費）
• 社会保障番号、子どもの扶養料や社会保障給付などの受給情報

医療的な特別な必要がある場合は、該当するプログラムへ個別に申し込むことができます。

従来型メディケイド（Traditional Medicaid）

従来型メディケイドは低所得世帯を対象に、診察、処方薬、家族計画、手術、入院に加えて、メンタルヘルス、歯科、視覚ケアも提供します。メディケアとメディケイドの両方に該当する方や、難民、月額の自己負担額（スピンドウン）を支払う必要がある方も対象です。

メディケイド・ケア・セレクト（Medicaid Care Select）

このプログラムは、特定の健康状態や重度の医療ニーズを持つ人を対象としています。対象となる主な条件は、心不全、糖尿病、喘息、重度の精神疾患、リウマチ性心疾患、うつ病、高血圧性心腎疾患、または心不全などです。さらに、障害者、視覚障害者、高齢者、養護施設の子ども、養子縁組対象児、裁判所の保護対象児も対象となります。

仮承認（プリスミティブ）資格要件

妊娠中の女性がメディケイドの審査結果を待つ間、妊娠前後の医療サービスを受けられる「仮承認」制度があります。就業先や個人保険でカバーされていない妊婦は、所得と居住要件を満たすことでこのプログラムを利用でき、承認後は所得に応じて家族全体をカバーするプランまたは妊娠期間のみをカバーするプランのいずれかが提供されます。