ペンシルベニア州メディケイド（医療扶助）申請ガイド

ペンシルベニア州の福祉局によると、州内1,250万人のうち約190万人が医療扶助（メディケイド）を受けています。メディケイドは、低所得者・妊婦・18歳未満の子どもなど、医療費が高く生活が厳しい人々の医療費を助成する制度です。ペンシルベア州在住で医療費の負担が大きい方は、メディケイドへの申請を検討してください。

必要なもの

• Adobe Reader（PDF閲覧・印刷用）
• プリンター（または印刷サービス）
• ペン（記入用）

申請手順

1. ペンシルベニア州公共福祉局（DPW）の公式サイト（dpw.state.pa.us）からメディケイド申請書をダウンロードし、印刷します。プリンターが利用できない場合は、居住地の保健福祉事務所で入手できます。

2. 受給したい扶助の種類を確認します。メディケイドのみを希望する場合は「Medical Assistance（医療扶助）」を選択し、言語、移民労働者の有無、住宅状況、過去の受給資格停止歴などの項目に「はい」または「いいえ」で回答します。

3. 本人情報を入力します。氏名（姓・名・ミドルイニシャル）、住所（居住期間）、電話番号、過去の住所、他州での受給歴や別名・別の社会保障番号の使用有無などを記入します。

4. 世帯全員の情報を記入します。各人の氏名、生年月日、性別、社会保障番号、申請者との続柄、学歴、退役軍人かどうか、婚姻状況、人種、ペンシルベニア・アクセスカードの有無、出生証明書上の氏名、母親の旧姓、州発行のID番号などが必要です。

5. 犯罪歴に関する質問に回答します。犯罪歴があっても受給は可能ですが、裁判所命令や保護観察、罰金の支払い状況に従う必要があります。

6. 市民権、スポンサーの有無、学生・軍人・寡婦・退役軍人との関係、障害の有無、薬物・アルコール問題、常用薬、社会保障受給状況、精神障害、家庭内暴力などについて質問に答えます。

7. 雇用・収入情報を記入します。自営業の有無、労働時間、過去5年以内の就業歴、給与明細や失業給付証明書など、世帯全員の収入を証明できる書類を添付します。

8. 他の医療保険の加入状況、失業の有無、妊娠・重病者の有無を入力します。

9. 所有する資産（住宅、車両、生命保険、埋葬用地など）について情報を提供します。

10. 過去3か月分の未払い医療費と支払済み医療費の情報を記入します。

11. 光熱費や家賃、保険料、食費などの世帯支出を記入し、領収書や請求書で支出を証明できる書類を添付します。

12. 申請書に署名・日付を入れ、居住地の郡事務所へ持参するか郵送で提出します。