テキサス州メディケイドの加入要件と主要プログラム概要

STAR Medicaid Managed Care Program

STARはテキサス州で提供されている主要なメディケイド管理医療プログラムです。現金援助を受けている方、妊娠中の方、または所得が限定的な方は誰でも対象となります。受給者は指定されたプライマリ・ケア・プロバイダーを通じて医療プランに加入し、医師や各種サービスの選択を支援してもらえます。プログラム承認後、受給者にはSTARのIDカードが交付されます。

Texas Medicaid Enhanced Program

テキサス州メディケイド拡張プログラムは、州内に居住し障害を持つ方やTANF（一時的援助）受給者で、一次医療ケースマネジメントによる支払い対象であり、かつ喘息、糖尿病、心不全、COPD、冠動脈疾患のいずれかを抱えている方が対象です。個別の看護ケアマネージャーが健康状態を総合的にモニタリングし、専用の電話番号で看護師と直接相談できるサービスを提供します。

Women's Health Program

メディケイド女性健康プログラムは、低所得の女性に対し、家族検診、健康スクリーニング、避妊支援などを提供します。対象は18歳から44歳までの米国市民または永住者で、テキサス州在住かつ他の医療費援助を受けていない方です。家族4人の場合、月収は3,400ドル以下であることが条件となります。

Children's Medicaid Insurance Program（CHIP）

子ども向けメディケイド保険プログラム（CHIP）は、対象世帯の未保険の子どもに医療保険を提供します。対象は18歳以下でテキサス州の合法的居住者、米国市民または永住者で、所得基準を満たすことです。2010年時点で家族4人の月収上限は3,675ドルです。プログラムの主なメリットは、医師の選択自由、定期受診、歯科、予防接種、入院、X線、眼科ケアなどが含まれます。初回加入には90日間の待機期間があります。