メディケイドの所得資格要件

歴史

ハリー・S・トルーマンが1960年代半ばにリンドン・B・ジョンソンが制定したグレート・ソサエティの一環として、メディケイド法を成立させました。最初のメディケイドは、極度の貧困層とその子ども、障害者、退職者が診療費を負担できるよう支援することを目的としていました。創設以来、メディケイドはサービスを拡充し、対象者を増やし続けています。

適格性の決定権者

メディケイドは連邦プログラムですが、資金提供は連邦政府が行い、適格性の審査は各州が担当します。そのため、ある州で適格と判断されても、別の州では認められないことがあります。州ごとの基準や分類方法が適格性に大きく影響します。

所得基準

所得はメディケイド適格性を判断する最重要項目です。一般的に、連邦貧困ライン（FPL）を大幅に下回る収入の人が対象となります。ただし、所得が貧困ライン以下でも、資産（不動産や投資など）が一定額を超えると対象外になることがあります。

居住ステータス

居住ステータスは所得に次いで重要な要素です。受給者は米国市民であるか、合法的な居住権を有している必要があります。高齢者や介護施設に入所している方は比較的適格となりやすく、重度の障害を持つ方も一定の所得条件を満たさない限り受給可能です。

適格外の例外

特定の例外的状況では、通常の基準を超えて支援が受けられることがあります。低所得世帯の障害児は、親が不法入国者であってもほぼ確実にメディケイドの対象となります。また、極度の医療費が必要なケースでは、所得基準を超えて支援が行われることがあります。