メディケイド支出削減プログラムの概要と対象条件

メディケイドの支出削減（スピンドウン）プログラムは、収入や資産が州のメディケイド基準を超えている人が、資源を基準以下に減らすことで給付を受けられる仕組みです。保険の免責額に例えると、余剰資金がなくなるまで医療費を自己負担し、残りはメディケイドがカバーします。

基本的な適格条件

• 65歳以上、または盲目・障害者であること。州によっては子どもやその保護者も対象。
• 米国市民、合法的な移民、または居住州の永住者であること。
• 州ごとにメディケイド制度は異なるが、基本的なガイドラインは全国で共通。

収入・資産の削減方法

• 資格のある医療費（診療・入院費、医療用品、処方薬など）を自己負担し、収入・資産を州の基準以下に減らす。
• 既婚者の場合、削減目標は通常、州の上限の半分になる。
• 主な住居や自家用車など、一部の資産は支出削減の対象外となる。

期間と手続き

• 支出削減の対象期間は6か月。
• 6か月ごとに再評価し、必要に応じて支出削減をやり直す。
• 支出削減基準に達した時点で、残りの6か月間はメディケイドが対象医療費全額をカバーする。