メディケイドとは何ですか？

メディケイドは、子どもや特定の貧しい家族や個人に健康保険を提供するソーシャルサービスプログラムです。メディケイドはしばしばメディケアと混同されますが、2つは非常に異なるプログラムです。メディケアは65歳以上の人々のための健康保険プログラムであり、登録者は収入レベルに関係なく適格です。メディケイドは、厳格な適格性要件を満たす特定の貧しい家族と子供をカバーしています。

1. 歴史

   • メディケイドは、1963年に社会保障法のタイトルXIXの下で設立され、低所得の家族や子供がヘルスケアを利用できるように支援しました。法律で書かれているように、貧しい人々の4つのカテゴリがメディケイドの資格を得ることができます。 1967年、21歳未満のメディケイドの子供たちは、早期かつ定期的なスクリーニング、診断、治療（EPSDT）の医療サービスを認められました。 EPSDTは、健康問題の早期スクリーニングを提供します。 1986年、貧しい妊婦と1歳未満の子供のメディケイドの補償が州の選択肢として追加されました。

   関数

   • メディケイドは連邦政府と州政府が共同で資金提供しています。各州には、メディケアおよびメディケイドサービスの連邦センター（CMS）が監督する独自のメディケイドプログラムがあります。 CMSは、資金調達、品質、適格基準のための国家基準を設定していますが、一部の州では適格性に関する独自のガイドラインを設定しています。子どものためのヘルスケアは、州の子供の健康保険プログラム（CHIP）によって管理されています。一部の州では、メディケイドは患者に無料で医療提供者に直接支払いを送信します。他の州では、患者はサービスに対して少額の共同支払いを支払わなければなりません。メディケイドは通常、病院と医師の訪問、出生前ケア、緊急治療室の訪問、およびいくつかの処方薬をカバーしています。年間メディケイドコストは、平均して、大人の登録者あたり6,631ドル、登録された子供ごとに1,856ドルです。

   サイズ

   • 3,900万人以上がメディケイドの対象となり、この数は2800万人が子供です。国の子供の約37％がメディケイドに登録されています。

   識別

   • すべての低所得者がメディケイドの資格があるわけではありません。各州には独自の資格基準がありますが、一般に、ケースワーカーは、個人の銀行口座と不動産、年間収入、その人が米国市民であるか、合法的に入院した移民であるかなどの資産を見ます。子どもの場合、適格性は自分の地位に基づいています - 両親ではありません。メディケイドの対象となる人々は、貧しい家族（TANF）プログラムまたは補足セキュリティ収入（SSI）プログラムのための一時的な支援から現金給付を受け取ることもあります。メディケイドアプリケーションは、ケースワーカーによって処理されます。

   考慮事項

   • 多くの州では、メディケイドは民間の健康保険会社に下請けされており、登録者はどの会社がカバーするかを選択しています。メディケイドは、高コストのために常にホットボタンの政治的問題です。連邦メディケイドの支出は2007年には1817億ドルでした。メディケイドの費用が削減された場合、多くの家族は保険なしではありません。