メディケイドの適格基準とは
メディケイドは連邦政府と州が共同で運営するプログラムで、米国医療保険・メディケイドサービスセンター(CMS)が監督しています。CMS は各州のメディケイド制度が遵守すべき基準や規則を定め、各州はそれに基づいて適格要件を設定します。
居住要件
- 米国保健福祉省は、メディケイドの受給資格を得るには、米国生まれの市民、または1996年8月22日以前に入国した移民であることを求めています。ただし、連邦法は各州がそれ以降に入国した移民を対象に含めるかどうかを選択できるようにしています。申請者は通常、受給を希望する州に居住している必要があります。
収入要件
- CMS は、支払い能力が乏しい人々を支援するためにメディケイドを提供するとしています。受給は限られた収入の人に限られ、収入基準は連邦貧困ガイドラインに基づくことが多いですが、申請者の属性により異なります。たとえば、妊婦と障害者では適用される収入基準が異なる場合があります。
資産・リソース要件
- 収入要件に加えて、資産やリソース(銀行口座、債券、株式など)についても基準が設けられています。多くの州では、一定額を超える資産を保有していると受給資格を失います。具体的な上限額は州ごとに定められています。
対象となる人口
- CMS のウェブサイトによると、各州は必ず以下の人口層を対象にメディケイドを提供しなければなりません:妊婦、障害者、高齢者、盲目者。州は、居住要件・収入・資産の条件を満たす限り、追加の対象人口を独自に設定することができます。
