メディケイド請求フォームの記入手順

メディケイドは州が運営する公的医療保険で、連邦のガイドラインに従っています。医療サービスが保険対象外の場合や、医療提供者が直接請求しない場合に、個人が請求書を作成して提出する必要があります。

必要なもの

• メディケイド番号またはメディケイドカード
• サービスコードおよび医療提供者番号

記入手順

1. お住まいの州または地域のメディケイド事務所から、該当する請求書類を入手します。州ごとに名称が異なる場合があります。
2. 医療提供者や州のメディケイド事務所に連絡し、必要な情報（サービスコードや提供者番号）を確認します。
3. 取得した書類に必要事項を記入し、州のメディケイド事務所が指定する住所へ郵送します。州によっては電子送信やFAXでの提出も可能です。