成人がメディケイドを受給するための要件

メディケイドは低所得のアメリカ人に医療サービスを提供しますが、すべての成人が対象になるわけではありません。成人がメディケイドを受給するには、所得や資産に関する一定の要件を満たす必要があります。子どもがいる、障がいがある、または高齢の扶養家族がいる成人は、一般の成人よりも資格取得が容易です。

SSI（補足的保障所得）

SSIの受給資格がある人は自動的にメディケイドの対象となります。連邦政府の基準が適用され、州はそれ以上の条件を課すことはできません。

医療必要者プログラム

一部の州では、収入が基準を超えていても「支出削減（spend‑down）」によりメディケイドの対象となる医療必要者プログラムを提供しています。医療費や治療費を差し引いた後の収入が基準以下になると資格が得られます。また、州によっては月額保険料を支払うことで資格を得ることも可能です。保険料は「収入‑未払い医療費」の額です。これらの制度を導入していない州は「所得上限州」と呼ばれ、例としてアラバマ州、コロラド州、デラウェア州、サウスカロライナ州、アイダホ州、ニューメキシコ州、ワイオミング州、ミシシッピ州が挙げられます。

乳がん・子宮頸がん予防・治療法（BCCTP）

2000年10月24日に成立した「乳がん・子宮頸がん予防・治療法（Breast and Cervical Cancer Prevention and Treatment Act）」に基づき、低所得で保険未加入の女性に対し医療支援を提供できる制度があります。対象はCDC（米国疾病予防管理センター）の乳がん・子宮頸がん早期検査プログラムで診断またはスクリーニングを受け、前がん状態、乳がん、子宮頸がんの治療が必要な女性です。このプログラムは全50州で利用可能です。

配偶者の所得

病気の配偶者がメディケイドの対象となる場合、配偶者の所得や資産も審査に含まれます。判定は在宅か施設入所かにより異なり、州ごとに適用方法が異なります。

個人資産の上限

メディケイドでは、個人申請者の資産上限は2,000ドル、夫婦の場合は3,000ドルと定められています。自宅と自動車（価値が4,500ドルまたは自動車の市場価値のいずれか低い方）は資産計算から除外されます。