コントラストの前にクレアチニンをコーディングする方法

腎臓は、クレアチニンと呼ばれる副産物を放出します。患者が高血圧、糖尿病、腎疾患、血管疾患などの特定の危険因子を持っている場合、または患者が50歳以上の場合、患者が放射線処置の30〜45日前にBUNおよびクレアチニン検査を受ける必要があります。放射線科の手順の前にBUN/クレアチニンレベルをテストすると、患者の腎リスク比とコントラストの種類が使用される場合が決定されます。患者がリスクの高いカテゴリーにある場合、より少ない投与量でコントラストを投与するか、まったく存在しない場合があります。実際の手順の数週間前に必要であるため、これらの前処理テストは個別にコーディングします。

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必要なもの

• 電子または紙の医療請求フォーム
• 患者の医療チャート
• 請求医師または施設の情報
• 現在の手続き用語（CPT）コーディングマニュアル
• 疾患の国際分類、第9回改訂（ICD-9）コードブック

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手順

1. • 1

     患者の医療チャートを確認して、医師の診断とクレアチニン検査の理由を特定します。これは、名前またはICD-9診断コードで識別されます。これは、実施されている手順またはテストのために保険会社に医学的必要性を示しています。保険会社は、医学的必要性を証明しない主張を否定します。

   • 2

     ICD-9コードブックの診断コードを調べます。診断コードが正しいことを確認するためのダブルチェックにより、クレームが遅れたり拒否されたりするのを防ぎます。

   • 3

     上部のセクションにある患者の個人情報と保険情報を医療保険請求フォームに記入してください。この情報はすべて、患者の医療記録に記載されています。次に、2番目のセクションでステップ2から診断コードを入力します。

   • 4

     セクション3にクレアチニンテストのコードを入力します。放射線施設このタイプの診断テストには、共通コード82565を使用します。 CPTコードマニュアルでこのコードを確認します。

   • 5

     必要に応じて、Creatinineコードに修飾子を追加します。検査が実験室で行われた場合は、-26プロフェッショナルコンポーネント修飾子を使用しますが、医師は結果を解釈しています。放射線科またはイメージングセンターは、CLIA免除証明書またはCLIAの中程度または高い複雑さ証明書を受け取った場合、クレアチニンテストに請求する場合があります。 CMS 1500フォームのアイテム23にCLIA番号を含めてください。このテストには、QW修飾子を使用して請求されます。

   • 6

     保険請求フォームに記入するために、下部セクションに請求医または施設の情報を入力してください。必要なフィールドをすべて完了していることを確認してください。

   • 7

     払い戻しのために保険会社に請求フォームを提出してください。