E&M コーディングツール

評価・管理（E&M）コードは、医師との診療 encounter を特定します。患者が新規か既存か、診療が行われた場所、診療決定の複雑さに応じてコードが決まります。適切なコード選択は多くの要因を考慮する必要があり、難しいことがあります。そこで、エンコーダーが正しい E&M コードを見つけるためのツールや指針をご紹介します。

CPT コーディングガイドライン

• 現在の手順用語（CPT）マニュアルの序章にあるガイドラインを参照してください。マニュアルの構成やコーディング時に留意すべき重要項目が説明されています。

CPT 評価・管理ガイドライン

• 評価・管理（E&M） encounter に関するガイドラインを読むことで、どのコードを使用すべきか判断できます。各項目の考慮点が詳細に示されています。

専門団体

• American Association of Professional Coders（AAPC）や American Health Information Management Association（AHIMA）などの専門コーディング団体に問い合わせましょう。認定・研修プログラムを提供しており、質問にも対応してくれます。

保険会社

• 患者が加入している保険会社に確認してください。保険会社ごとに独自のコーディング指針があります。政府系保険（Medicare、Medicaid）もそれぞれのコード体系を持っています。