医療請求事実

医療専門職には、医療プロセスの特定の部分を専門とする多くの異なる立場があります。医療は複雑であり、多くの異なるステップと相談を伴う可能性があるため、これらの治療に対する支払いは、特に素人にとってすぐに複雑になる可能性があります。医療請求は、これらの支払いとそれらが患者にどのように影響するかを扱う支店です。

1. 定義

   • 医療請求は、患者とその治療について利用可能なすべての情報を収集します。通常、医療請求者は特定の病院または支店を専門としていますが、時には外部の手順や専門家との相談のための支払い情報も収集します。このすべての情報が編集されると、医療請求部門は、患者に請求書を作成し、治療に関与するすべての料金を削除し、分解します。

   プロセス

   • 医療請求者にはいくつかの異なる主要なタスクがあります。最初に、彼らは患者に関連するすべての請求書と声明を収集し、情報にエラーがないことを確認するためにそれらを通過します。彼らはまた、患者の支払いの状態と、患者が持っている保険で支払いの一部をカバーすべきかについて、収集機関や保険会社と通信します。ビルラーも頻繁に患者自身と会い、請求書のさまざまな要素を説明します。

   コーディング情報

   • 医療用語、病気、および治療法にはすべて、医療請求者が保険会社などの組織に情報を伝えるために使用する独自のコードがあります。これらのコードはさまざまな医療および保険会社全体で使用されているため、データは迅速に交換できますが、可能なあらゆる疾患および治療のコードを使用すると、医療請求部門はコードの収集と割り当ての専門家でなければなりません。彼らがこれを行うのに役立つ多くの種類のソフトウェアがあります。

   医師の制限

   • 医師の診療と医療請求の間には鋭い描写があります。医師は請求に集中する時間がなく、ほとんどの時間を患者や医療記録と過ごす時間がありません。通常、医師自身は、患者の請求書とそれに関連する料金についてほとんど知りません。医療請求者は、特定の料金構造を理解するのを助けるために、医師と患者への請求の側面をしばしば説明します。

   分析

   • 請求書と請求書の作成に加えて、医療請求部門は、ヘルスケア組織の支払いパターンに興味深いマーケティング担当者やその他の人々のための分析も実施しています。 Billersは、組織がその利益の大部分と時間の経過とともにどこで失われているかを示すレポートを組み立てます。